尿液呈紅色可能由飲食因素、藥物影響、泌尿系統(tǒng)感染、結(jié)石或腫瘤等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、停藥觀察、抗感染治療、碎石或手術(shù)等方式干預(yù)。
攝入紅心火龍果、甜菜等含天然色素的蔬果可能導(dǎo)致尿液暫時(shí)性發(fā)紅。這類色素經(jīng)腎臟代謝后未被完全分解,通常無(wú)伴隨癥狀,停止食用后24-48小時(shí)尿液顏色可恢復(fù)正常。無(wú)需特殊處理,但需與血尿鑒別。
服用利福平膠囊、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物時(shí),其代謝產(chǎn)物可使尿液呈橘紅色。部分瀉藥如酚酞片也可能導(dǎo)致類似現(xiàn)象。停藥后顏色即可消退,若持續(xù)存在需排查其他病因。
急性膀胱炎或腎盂腎炎可能引發(fā)血尿,多伴有尿頻尿急、排尿灼痛。可能與細(xì)菌逆行感染有關(guān),尿常規(guī)可見(jiàn)白細(xì)胞升高??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合三金片等中成藥。
腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動(dòng)時(shí)劃傷黏膜會(huì)導(dǎo)致肉眼血尿,常伴隨劇烈腰痛。B超可發(fā)現(xiàn)高回聲團(tuán)塊。直徑小于6毫米的結(jié)石可服用排石顆粒配合飲水排石,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。
膀胱癌或腎癌早期可表現(xiàn)為無(wú)痛性血尿,CT檢查可見(jiàn)占位性病變??赡芘c長(zhǎng)期吸煙、化學(xué)物質(zhì)接觸有關(guān)。確診需通過(guò)膀胱鏡活檢,治療方式包括經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)、根治性腎切除術(shù)等。
出現(xiàn)紅色尿液應(yīng)先回憶是否進(jìn)食特殊食物或藥物。若無(wú)明確誘因且持續(xù)超過(guò)24小時(shí),建議及時(shí)就診泌尿外科,完善尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查。日常需保持每日2000毫升以上飲水量,避免憋尿,限制高草酸食物攝入。40歲以上長(zhǎng)期吸煙者應(yīng)定期進(jìn)行尿液篩查。