孕期空腹血糖5.2毫摩爾/升屬于妊娠期血糖偏高,需結(jié)合其他指標(biāo)綜合評(píng)估。妊娠期空腹血糖正常值應(yīng)低于5.1毫摩爾/升,若兩次檢測(cè)結(jié)果均達(dá)到或超過(guò)5.1毫摩爾/升可診斷為妊娠期糖尿病。
妊娠期血糖升高可能與胰島素抵抗加重有關(guān)。隨著孕周增加,胎盤分泌的激素如雌激素、孕激素等會(huì)降低胰島素敏感性,導(dǎo)致血糖代謝異常。此時(shí)孕婦可能出現(xiàn)多飲、多尿、體重增長(zhǎng)過(guò)快等表現(xiàn),但部分患者無(wú)明顯癥狀。血糖偏高會(huì)增加巨大兒、早產(chǎn)、妊娠期高血壓等風(fēng)險(xiǎn),需通過(guò)飲食調(diào)整和適度運(yùn)動(dòng)干預(yù)。
少數(shù)情況下空腹血糖5.2毫摩爾/升可能與檢測(cè)前夜間進(jìn)食高糖食物、應(yīng)激狀態(tài)或測(cè)量誤差有關(guān)。若為一次性輕度升高,建議復(fù)查空腹血糖及口服葡萄糖耐量試驗(yàn)。對(duì)于合并肥胖、高齡或有糖尿病家族史的孕婦,即使單次血糖值略高也應(yīng)警惕,需完善糖化血紅蛋白檢測(cè)評(píng)估長(zhǎng)期血糖水平。
建議孕婦定期監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖,保持每日主食粗細(xì)搭配,選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、全麥面包,分餐制進(jìn)食避免單次攝入過(guò)多碳水化合物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、孕婦瑜伽。若通過(guò)生活方式干預(yù)后血糖仍不達(dá)標(biāo),需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用胰島素治療,禁止自行服用口服降糖藥。妊娠期血糖管理需產(chǎn)科與內(nèi)分泌科協(xié)同隨訪,產(chǎn)后6-12周應(yīng)復(fù)查血糖以評(píng)估轉(zhuǎn)歸。