甲亢患者在飲食方面需注意控制碘攝入、保證營(yíng)養(yǎng)均衡,可適量增加高蛋白、高熱量食物,避免刺激性食物。主要調(diào)理方式有選擇低碘鹽、增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入、補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)、避免含碘量高的食物、限制咖啡因和酒精。
甲亢患者應(yīng)優(yōu)先選用無(wú)碘鹽或低碘鹽替代普通加碘鹽。甲狀腺功能亢進(jìn)與碘代謝異常相關(guān),過(guò)量碘可能刺激甲狀腺激素合成。日常烹飪時(shí)可使用低鈉鹽或鉀鹽調(diào)味,同時(shí)減少海帶、紫菜等高碘食物的攝入頻率。合并高血壓者需咨詢(xún)醫(yī)生調(diào)整鹽分總量。
每日需保證每公斤體重1.2-1.5克蛋白質(zhì)攝入,優(yōu)先選擇雞蛋清、淡水魚(yú)類(lèi)、雞胸肉等低脂高蛋白食物。甲亢患者代謝旺盛易導(dǎo)致肌肉分解,充足蛋白有助于維持正氮平衡。乳糖不耐受者可選用低乳糖牛奶或植物蛋白粉補(bǔ)充。
重點(diǎn)補(bǔ)充維生素B族、維生素D及鈣鎂鋅等微量元素。全谷物、深色蔬菜可提供B族維生素;鈣質(zhì)可通過(guò)低脂乳制品或鈣強(qiáng)化食品獲取。甲亢易引發(fā)骨代謝異常,必要時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用碳酸鈣D3片、葡萄糖酸鋅口服液等補(bǔ)充劑。
嚴(yán)格限制海帶、紫菜、海魚(yú)等海產(chǎn)品,每周不超過(guò)1次。加工食品如臘肉、罐頭可能含碘添加劑需謹(jǐn)慎選擇。甲狀腺放射性碘治療前2周需執(zhí)行嚴(yán)格低碘飲食,每日碘攝入量控制在50微克以下。
減少濃茶、咖啡、辣椒等攝入,每日咖啡因不超過(guò)200毫克。酒精可能干擾抗甲狀腺藥物代謝,服藥期間應(yīng)戒酒。辛辣食物可能加重心悸、手抖等癥狀,烹調(diào)宜采用蒸煮等溫和方式。
甲亢患者需定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能指標(biāo),根據(jù)檢查結(jié)果動(dòng)態(tài)調(diào)整飲食方案。合并突眼癥狀者需戒煙并控制鈉鹽攝入。所有飲食調(diào)整應(yīng)與藥物治療同步進(jìn)行,避免自行停用甲巰咪唑片或丙硫氧嘧啶片等處方藥。體重下降明顯時(shí)可采用少量多餐制,必要時(shí)在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下使用全營(yíng)養(yǎng)配方食品作為加餐。