服用二甲雙胍期間懷孕一般可以繼續(xù)妊娠,但需立即就醫(yī)調(diào)整用藥方案。二甲雙胍常用于治療2型糖尿病,妊娠期使用需嚴格評估母胎安全性。
二甲雙胍屬于B級妊娠藥物,現(xiàn)有研究顯示其對胎兒致畸風險較低。部分多囊卵巢綜合征患者可能在服藥期間意外懷孕,此時藥物可能已幫助改善了胰島素抵抗狀態(tài)。妊娠早期繼續(xù)使用需監(jiān)測血糖波動,多數(shù)情況下醫(yī)生會建議維持原劑量或小幅調(diào)整,同時加強產(chǎn)前檢查。
但妊娠中晚期可能出現(xiàn)胎盤功能變化,二甲雙胍可能穿透胎盤屏障。此時醫(yī)生可能建議改用胰島素控制血糖,因胰島素不通過胎盤且控糖更穩(wěn)定。若合并妊娠高血壓、胎兒生長受限等并發(fā)癥,需綜合考慮停藥時機。哺乳期使用二甲雙胍也需謹慎,藥物可能通過乳汁分泌。
妊娠期糖尿病患者應保持空腹血糖3.3-5.3mmol/L,餐后2小時血糖4.4-6.7mmol/L。建議每周進行血糖譜監(jiān)測,每3個月檢查糖化血紅蛋白。日常需保證每日30克膳食纖維攝入,選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、藜麥等。規(guī)律進行散步、孕婦瑜伽等有氧運動,每次不超過30分鐘。出現(xiàn)視力模糊、尿酮陽性等異常需及時復診。