40歲糖尿病患者在規(guī)范治療和良好管理下，預(yù)期壽命可接近正常水平。糖尿病患者的生存期主要與血糖控制情況、并發(fā)癥預(yù)防、生活方式管理等因素相關(guān)。

血糖長(zhǎng)期穩(wěn)定達(dá)標(biāo)是延長(zhǎng)生存期的關(guān)鍵。通過(guò)飲食控制、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、藥物干預(yù)等手段將糖化血紅蛋白維持在7%以下，可顯著降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。胰島素依賴型患者需每日監(jiān)測(cè)血糖，非胰島素依賴型患者至少每季度檢測(cè)一次糖化血紅蛋白。合并高血壓或血脂異常時(shí)需同步控制，血壓建議低于130/80毫米汞柱，低密度脂蛋白膽固醇控制在2.6毫摩爾每升以下。早期干預(yù)可延緩糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變等微血管并發(fā)癥進(jìn)展，這些并發(fā)癥是影響患者生存質(zhì)量的主要因素。

心血管疾病是導(dǎo)致糖尿病患者死亡的首要原因。糖尿病會(huì)加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程，心肌梗死、腦卒中等大血管病變風(fēng)險(xiǎn)增加數(shù)倍。定期進(jìn)行心電圖、頸動(dòng)脈超聲等檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。吸煙、肥胖、久坐等危險(xiǎn)因素會(huì)進(jìn)一步縮短預(yù)期壽命，體重指數(shù)應(yīng)控制在24以下。出現(xiàn)蛋白尿、視力下降、手足麻木等癥狀時(shí)提示可能存在器官損傷，需立即就醫(yī)。部分患者可能發(fā)展為糖尿病足，嚴(yán)重者需要截肢，這類患者的五年生存率會(huì)明顯下降。

建議糖尿病患者建立規(guī)律的作息習(xí)慣，每日進(jìn)行30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，飲食選擇低升糖指數(shù)食物，限制精制糖和飽和脂肪攝入。每半年進(jìn)行一次全面體檢，包括眼底檢查、尿微量白蛋白檢測(cè)和神經(jīng)病變篩查。保持樂(lè)觀心態(tài)，必要時(shí)尋求心理支持。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)低血糖急救知識(shí)，家中常備血糖儀和急救糖果。通過(guò)醫(yī)患共同努力，多數(shù)患者能夠獲得與健康人群相近的生存期。