糖尿病足早期可通過控制血糖、日常足部護(hù)理、改善血液循環(huán)、藥物治療、定期檢查等方式干預(yù)。糖尿病足通常由長期高血糖、周圍神經(jīng)病變、血管病變、足部感染、足部壓力異常等原因引起。
嚴(yán)格監(jiān)測(cè)并控制血糖水平有助于延緩糖尿病足進(jìn)展?;颊咝枳襻t(yī)囑使用胰島素或口服降糖藥,如鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等。同時(shí)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),減少高糖高脂食物攝入,避免血糖波動(dòng)過大。血糖穩(wěn)定可減少血管和神經(jīng)損傷,降低足部潰瘍風(fēng)險(xiǎn)。
每日用溫水清洗足部并徹底擦干,尤其注意趾縫清潔。修剪指甲時(shí)避免過短或損傷甲床,可使用鈍頭銼刀修整。選擇透氣棉襪及寬松舒適的鞋子,避免赤腳行走。發(fā)現(xiàn)足部輕微破損需及時(shí)消毒處理,防止感染惡化。
適度運(yùn)動(dòng)如散步、踝泵運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)下肢血流。避免長時(shí)間保持同一姿勢(shì),睡眠時(shí)墊高下肢。醫(yī)生可能建議使用改善微循環(huán)藥物,如貝前列素鈉片、西洛他唑片等。吸煙者需戒煙以減少血管收縮,防止病情加重。
合并神經(jīng)病變者可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、依帕司他片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物。若存在感染,需根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果選擇抗生素,如頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等。疼痛明顯時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用普瑞巴林膠囊緩解癥狀。
每1-3個(gè)月到內(nèi)分泌科或糖尿病??茝?fù)查,進(jìn)行足部感覺測(cè)試、血管超聲等評(píng)估。高危患者需每1-2周自行檢查足部皮膚顏色、溫度及完整性,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。早期介入可顯著降低截肢風(fēng)險(xiǎn)。
糖尿病足早期管理需綜合生活方式調(diào)整與醫(yī)療干預(yù)。保持足部清潔干燥,避免外傷和高溫刺激,控制體重以減輕足部壓力。飲食上增加富含維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,如全谷物、瘦肉、豆制品等。若出現(xiàn)足部麻木、刺痛或皮膚顏色改變,應(yīng)立即就醫(yī),避免延誤治療時(shí)機(jī)。