肺大泡破裂可能導(dǎo)致氣胸、呼吸困難等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可危及生命。肺大泡是肺泡異常擴(kuò)張形成的囊狀結(jié)構(gòu),破裂后氣體進(jìn)入胸膜腔,主要影響包括氣胸形成、呼吸功能受限、縱隔移位等。需根據(jù)破裂程度采取觀察、胸腔穿刺或手術(shù)治療。
肺大泡破裂后最常見(jiàn)的情況是自發(fā)性氣胸。氣體從破裂的肺大泡進(jìn)入胸膜腔,使患側(cè)肺組織受壓萎縮?;颊呖赡芡蝗怀霈F(xiàn)尖銳胸痛,疼痛可放射至肩背部,伴隨干咳和呼吸急促。輕度氣胸時(shí)癥狀較輕微,部分患者僅感胸悶不適。通過(guò)胸部X線或CT檢查可明確氣胸范圍,肺壓縮程度在30%以下可考慮保守治療。
當(dāng)肺大泡破裂嚴(yán)重或存在多個(gè)肺大泡同時(shí)破裂時(shí),可能引發(fā)張力性氣胸。這種情況屬于急癥,胸腔內(nèi)壓力持續(xù)升高會(huì)導(dǎo)致縱隔向健側(cè)移位,影響心臟血液回流?;颊邥?huì)出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難、口唇發(fā)紺、血壓下降等休克表現(xiàn)。需立即進(jìn)行胸腔閉式引流術(shù)排出氣體,必要時(shí)行胸腔鏡手術(shù)切除肺大泡。長(zhǎng)期吸煙者、慢性阻塞性肺疾病患者更易出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。
肺大泡破裂后應(yīng)絕對(duì)臥床休息,避免劇烈咳嗽和用力活動(dòng)。飲食宜選擇高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如牛奶、蒸蛋、肉末粥等,保證營(yíng)養(yǎng)攝入同時(shí)減少咀嚼耗氧?;謴?fù)期需嚴(yán)格戒煙,遠(yuǎn)離粉塵和刺激性氣體環(huán)境,遵醫(yī)囑進(jìn)行呼吸功能鍛煉。定期復(fù)查胸部影像學(xué),監(jiān)測(cè)肺復(fù)張情況和是否有新發(fā)肺大泡形成。