膝關(guān)節(jié)軟組織損傷可通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式恢復(fù)。膝關(guān)節(jié)軟組織損傷通常由運(yùn)動(dòng)損傷、外力撞擊、慢性勞損、關(guān)節(jié)退變、韌帶松弛等原因引起。
急性期需立即停止活動(dòng)并保持膝關(guān)節(jié)制動(dòng),避免加重?fù)p傷。使用支具或彈性繃帶固定關(guān)節(jié),減少關(guān)節(jié)負(fù)重。損傷后1-3天內(nèi)應(yīng)嚴(yán)格臥床,抬高患肢促進(jìn)靜脈回流。慢性損傷患者需減少爬樓梯、深蹲等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的動(dòng)作。
損傷初期48小時(shí)內(nèi)采用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù),可減輕腫脹和疼痛。48小時(shí)后改用熱敷,促進(jìn)局部血液循環(huán)。熱敷溫度不宜超過40℃,時(shí)間控制在20-30分鐘。冷熱交替敷法對(duì)慢性勞損效果較好。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛,硫酸氨基葡萄糖膠囊修復(fù)軟骨,地奧司明片改善微循環(huán)。外用藥可選擇氟比洛芬凝膠貼膏或雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。嚴(yán)重腫脹時(shí)可短期服用七葉皂苷鈉片減輕炎癥反應(yīng)。
超聲波治療能促進(jìn)組織修復(fù),沖擊波治療適用于慢性肌腱炎。低頻脈沖電刺激可緩解肌肉痙攣,紅外線照射有助于消除炎癥。物理治療需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行,一般10-15次為一個(gè)療程。治療期間需觀察皮膚反應(yīng),避免燙傷。
急性期過后可進(jìn)行直腿抬高、踝泵運(yùn)動(dòng)等被動(dòng)訓(xùn)練。恢復(fù)期逐步增加股四頭肌等長收縮、膝關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)。后期通過靠墻靜蹲、平衡墊訓(xùn)練增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。訓(xùn)練強(qiáng)度應(yīng)循序漸進(jìn),出現(xiàn)疼痛立即停止。水中運(yùn)動(dòng)對(duì)減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷效果顯著。
膝關(guān)節(jié)軟組織損傷恢復(fù)期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和長時(shí)間站立,控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。飲食上多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚肉蛋奶,補(bǔ)充維生素C促進(jìn)膠原合成??祻?fù)訓(xùn)練需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,定期復(fù)查評(píng)估恢復(fù)情況。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖、持續(xù)腫脹等異常癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。