寶寶晚上九點發(fā)燒38.8℃可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、使用退熱藥物、觀察伴隨癥狀、及時就醫(yī)等方式處理。發(fā)熱通常由感染性因素、環(huán)境溫度過高、疫苗接種反應(yīng)、脫水、中暑等原因引起。

1、物理降溫

用溫水擦拭寶寶額頭、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位，水溫控制在32-34℃。避免使用酒精或冰水，以免引起寒戰(zhàn)或皮膚刺激?？芍貜?fù)進(jìn)行擦拭直至體溫下降，同時保持室內(nèi)通風(fēng)，室溫維持在24-26℃。若寶寶出現(xiàn)寒戰(zhàn)需停止擦拭并保暖。

2、補(bǔ)充水分

發(fā)熱會增加體液流失，家長需每15-20分鐘給寶寶喂5-10毫升溫水或口服補(bǔ)液鹽。母乳喂養(yǎng)嬰兒可增加哺乳次數(shù)。觀察排尿情況，若4-6小時無排尿需警惕脫水。避免飲用含糖飲料或果汁，可能加重胃腸負(fù)擔(dān)。

3、使用退熱藥物

體溫超過38.5℃可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚混懸滴劑或布洛芬混懸液。兩種藥物需間隔4-6小時使用，24小時內(nèi)不超過4次。給藥前需搖勻藥物，按體重計算劑量。禁止交替使用不同退熱藥，避免阿司匹林等兒童禁忌藥物。

4、觀察伴隨癥狀

家長需記錄發(fā)熱持續(xù)時間、熱峰變化及是否出現(xiàn)皮疹、抽搐、嘔吐、嗜睡等癥狀。監(jiān)測呼吸頻率，若出現(xiàn)呼吸急促、呻吟或皮膚發(fā)紺提示病情加重。注意觀察寶寶精神狀態(tài)，持續(xù)煩躁或反應(yīng)遲鈍需立即就醫(yī)。

5、及時就醫(yī)

3月齡以下嬰兒發(fā)熱、體溫持續(xù)超過24小時、伴有驚厥或囟門膨出時需急診處理。發(fā)熱合并拒食、尿量減少、皮膚瘀斑可能提示嚴(yán)重感染。就醫(yī)時攜帶體溫記錄和用藥情況，便于醫(yī)生判斷病因。血常規(guī)和CRP檢查可幫助鑒別細(xì)菌或病毒感染。

保持寶寶衣著寬松透氣，夜間每2小時監(jiān)測體溫。發(fā)熱期間提供易消化的米粥、面條等食物，避免高蛋白飲食。退熱后24小時內(nèi)避免劇烈活動，注意有無體溫反彈。家長接觸寶寶前后需洗手，避免交叉感染。居所定期開窗通風(fēng)，濕度維持在50-60%。若發(fā)熱反復(fù)超過3天或出現(xiàn)新癥狀，需復(fù)查血象并完善病原學(xué)檢查。