慢性鼻炎可能會(huì)逐漸加重,但通過規(guī)范治療和日常護(hù)理可以有效控制病情發(fā)展。慢性鼻炎通常由感染、過敏、環(huán)境刺激等因素引起,主要表現(xiàn)為鼻塞、流涕、嗅覺減退等癥狀。避免病情加重可通過保持鼻腔清潔、遠(yuǎn)離過敏原、規(guī)范用藥等方式干預(yù)。
每日用生理鹽水沖洗鼻腔有助于清除分泌物和過敏原,減少黏膜刺激。可選擇醫(yī)用鼻腔沖洗器或噴霧裝置,水溫控制在35-37攝氏度為宜。避免用力擤鼻導(dǎo)致黏膜損傷,擤鼻時(shí)應(yīng)單側(cè)交替進(jìn)行。合并鼻竇炎時(shí)可配合使用桉檸蒎腸溶軟膠囊、鼻淵通竅顆粒等藥物促進(jìn)分泌物排出。
塵螨、花粉、動(dòng)物皮屑等過敏原接觸會(huì)加重黏膜炎癥反應(yīng)。建議定期清洗床品并使用防螨面料,花粉季節(jié)減少外出或佩戴防護(hù)口罩。室內(nèi)保持濕度在40-60%之間,過度干燥可使用加濕器。明確過敏原者可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑等抗過敏藥物。
鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑能有效控制黏膜炎癥,需連續(xù)使用1-3個(gè)月。細(xì)菌感染急性發(fā)作時(shí)可短期應(yīng)用頭孢克洛干混懸劑。避免長期使用減充血?jiǎng)┤缌u甲唑啉噴霧,連續(xù)使用不宜超過7天。中藥制劑如辛芩顆粒對緩解鼻塞癥狀有一定幫助。
二手煙、空氣污染、冷空氣等物理化學(xué)刺激會(huì)誘發(fā)癥狀加重。新裝修房屋需充分通風(fēng),使用空氣凈化設(shè)備過濾PM2.5。冬季外出時(shí)可佩戴口罩緩沖冷空氣刺激。職業(yè)暴露人群應(yīng)做好防護(hù)措施,必要時(shí)調(diào)換工作環(huán)境。
適度運(yùn)動(dòng)如游泳、慢跑可改善鼻黏膜血液循環(huán),每周鍛煉3-5次。飲食注意補(bǔ)充維生素C和鋅元素,適量食用西藍(lán)花、獼猴桃等食物。保證每日7-8小時(shí)睡眠,避免過度疲勞導(dǎo)致抵抗力下降。反復(fù)發(fā)作者可咨詢醫(yī)生使用細(xì)菌溶解產(chǎn)物膠囊等免疫調(diào)節(jié)劑。
慢性鼻炎患者應(yīng)建立癥狀日記記錄發(fā)作誘因,每3-6個(gè)月復(fù)查鼻內(nèi)鏡評(píng)估黏膜狀態(tài)。合并鼻息肉、鼻中隔偏曲等結(jié)構(gòu)異常者需考慮手術(shù)治療。日常注意保暖避免感冒,流感季節(jié)提前接種疫苗。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、膿性分泌物增多等表現(xiàn),提示可能繼發(fā)鼻竇炎,需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。