長期高尿酸可能引發(fā)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、尿酸性腎結(jié)石、慢性腎病等疾病,還會增加心血管疾病風(fēng)險。高尿酸血癥的危害主要涉及關(guān)節(jié)損傷、腎臟損害、代謝異常等方面。
尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)腔可誘發(fā)急性痛風(fēng)發(fā)作,表現(xiàn)為第一跖趾關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛,可能伴隨關(guān)節(jié)活動受限。慢性反復(fù)發(fā)作會導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形和功能障礙。急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片、苯溴馬隆片等藥物控制炎癥。
尿液中尿酸濃度過高易形成結(jié)晶,逐漸堆積成結(jié)石??赡艹霈F(xiàn)腰痛、血尿、排尿困難等癥狀。結(jié)石直徑小于6毫米時可通過多飲水促進(jìn)排出,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)治療。
尿酸結(jié)晶沉積在腎間質(zhì)可導(dǎo)致間質(zhì)性腎炎,長期發(fā)展會引起腎功能減退。早期表現(xiàn)為夜尿增多、尿比重下降,后期可能出現(xiàn)水腫、貧血等癥狀。需控制血尿酸水平并定期監(jiān)測腎功能指標(biāo)。
高尿酸會促進(jìn)血管內(nèi)皮炎癥反應(yīng),加速動脈粥樣硬化進(jìn)程。可能誘發(fā)高血壓、冠心病等疾病,表現(xiàn)為胸悶、心悸等癥狀。建議同時控制血壓、血脂等危險因素。
高尿酸常與肥胖、胰島素抵抗等代謝異常共存,可能加重糖尿病發(fā)展?;颊呖赡艹霈F(xiàn)多飲多尿、體重下降等癥狀。需通過飲食運(yùn)動干預(yù)改善代謝狀態(tài)。
建議每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄,限制高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、海鮮的攝入,避免飲酒尤其啤酒。肥胖者需逐步減重,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動。定期監(jiān)測血尿酸水平,出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛或排尿異常應(yīng)及時就醫(yī)。通過生活方式干預(yù)和規(guī)范治療可有效控制尿酸水平,預(yù)防相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生。