低級(jí)尿路上皮癌通常不嚴(yán)重,屬于惡性程度較低的腫瘤,早期干預(yù)預(yù)后較好。尿路上皮癌的嚴(yán)重程度主要與腫瘤分期、分級(jí)、是否轉(zhuǎn)移等因素有關(guān)。
低級(jí)尿路上皮癌多局限于黏膜層的非浸潤(rùn)性腫瘤,生長(zhǎng)緩慢且轉(zhuǎn)移概率低。經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)后復(fù)發(fā)率可控,術(shù)后需定期膀胱灌注化療藥物如吡柔比星注射液、羥基喜樹堿注射液,并配合膀胱鏡檢查隨訪?;颊呖赡艹霈F(xiàn)無痛性肉眼血尿或尿頻癥狀,但極少引發(fā)腎功能損害或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
若發(fā)展為高級(jí)別尿路上皮癌或浸潤(rùn)肌層則危險(xiǎn)性顯著升高,可能需根治性膀胱切除術(shù)聯(lián)合淋巴結(jié)清掃。此類情況可能伴隨腰背部疼痛、下肢水腫或體重下降,術(shù)后需采用吉西他濱注射液、順鉑注射液等全身化療。但低級(jí)尿路上皮癌進(jìn)展至此階段的概率極低。
建議患者戒煙并減少化工染料接觸,每日飲水2000毫升以上稀釋尿液。術(shù)后避免憋尿及辛辣飲食,每月復(fù)查尿常規(guī)監(jiān)測(cè)潛血,每3-6個(gè)月行膀胱鏡復(fù)查。出現(xiàn)血尿加重或排尿困難需及時(shí)返院評(píng)估。