海綿體受損通常指陰莖海綿體結構或功能異常,可能由外傷、血管病變、神經損傷或慢性疾病等因素引起。海綿體受損主要表現(xiàn)為勃起功能障礙、陰莖彎曲、疼痛或局部硬結等癥狀。
陰莖直接撞擊、騎跨傷或手術操作可能導致海綿體白膜破裂或纖維化。此類損傷常伴隨突發(fā)劇痛、皮下淤血和迅速腫脹,急性期需冷敷止血并緊急就醫(yī),慢性期可能需陰莖海綿體造影評估損傷程度,嚴重者需手術修復。
動脈粥樣硬化或靜脈閉合功能障礙會影響海綿體血液灌注,導致勃起時充血不足。這類損傷進展緩慢但呈持續(xù)性,常合并高血壓、糖尿病等基礎病,可通過陰莖彩色多普勒超聲確診,治療需控制原發(fā)病并配合磷酸二酯酶5抑制劑如西地那非片、他達拉非片等藥物。
脊髓損傷、盆腔手術或糖尿病周圍神經病變可能中斷勃起神經傳導?;颊叨啾憩F(xiàn)為漸進性勃起硬度下降,需神經電生理檢查評估,治療可采用真空負壓裝置或前列地爾尿道栓等局部給藥方式。
這種獲得性海綿體纖維化疾病會導致陰莖斑塊形成和病理性彎曲。早期表現(xiàn)為勃起疼痛和可觸及硬結,進展期出現(xiàn)明顯陰莖畸形,可通過超聲檢查確診,輕癥可用膠原酶溶組織梭菌注射劑治療,嚴重彎曲需手術矯正。
長期使用抗抑郁藥如帕羅西汀片、抗高血壓藥如美托洛爾緩釋片可能干擾海綿體平滑肌松弛功能。這類損傷具有可逆性,調整用藥方案后多數(shù)患者功能可恢復,必要時可聯(lián)合使用阿撲嗎啡舌下片改善癥狀。
日常應避免陰莖外傷風險行為,控制血壓血糖在正常范圍,戒煙限酒以維持血管健康。出現(xiàn)持續(xù)勃起異?;蛱弁葱杓皶r就診泌尿外科,通過夜間勃起監(jiān)測、海綿體灌注測壓等檢查明確損傷程度。治療期間需遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,避免自行服用增強性功能的保健品。