3歲小孩發(fā)燒到40攝氏度可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)充水分、使用退燒藥物、觀察伴隨癥狀、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。高熱通常由病毒感染、細(xì)菌感染、中暑、免疫反應(yīng)、疫苗接種反應(yīng)等原因引起。

1、物理降溫

將室溫調(diào)節(jié)至22-24攝氏度，用溫水浸濕毛巾擦拭兒童頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域，避免使用酒精或冰水?？芍貜?fù)進(jìn)行擦拭，每次持續(xù)10分鐘，間隔30分鐘監(jiān)測(cè)體溫。若兒童出現(xiàn)寒戰(zhàn)需停止擦拭并保暖。

2、補(bǔ)充水分

家長(zhǎng)需每15分鐘給予少量溫開(kāi)水或口服補(bǔ)液鹽，24小時(shí)飲水量建議超過(guò)1000毫升。觀察排尿情況，若4小時(shí)無(wú)排尿需警惕脫水?？蛇m量飲用稀釋的蘋果汁或米湯，避免含糖飲料。發(fā)熱期間應(yīng)減少牛奶攝入量。

3、使用退燒藥物

體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。兩次用藥需間隔4-6小時(shí)，24小時(shí)內(nèi)不超過(guò)4次。禁止交替使用不同退燒藥，用藥后30分鐘復(fù)測(cè)體溫。若服藥后1小時(shí)體溫未降需就醫(yī)。

4、觀察伴隨癥狀

家長(zhǎng)需記錄發(fā)熱持續(xù)時(shí)間、熱型變化及是否出現(xiàn)皮疹、抽搐、嘔吐、嗜睡等癥狀。注意觀察有無(wú)頸部僵硬、呼吸急促、尿量減少等表現(xiàn)。若發(fā)熱持續(xù)超過(guò)48小時(shí)或體溫反復(fù)升至40攝氏度以上，提示可能存在嚴(yán)重感染。

5、及時(shí)就醫(yī)

出現(xiàn)熱性驚厥、意識(shí)模糊、皮膚瘀斑、拒食拒水等情況需立即急診。血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查可明確感染類型，必要時(shí)需進(jìn)行血培養(yǎng)或腰椎穿刺。細(xì)菌性感染可能需使用頭孢克肟顆粒、阿奇霉素干混懸劑等抗生素治療。

發(fā)熱期間應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通，穿著純棉透氣衣物，每日測(cè)量體溫6-8次。飲食選擇易消化的粥類、面條等，避免油膩食物。體溫正常后仍需觀察3天，注意有無(wú)咳嗽、腹瀉等新發(fā)癥狀?；謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充維生素C泡騰片或益生菌制劑，但須遵醫(yī)囑使用。若兒童出現(xiàn)活動(dòng)力下降或食欲未恢復(fù)，建議復(fù)查血常規(guī)。