小兒軍團(tuán)病是由嗜肺軍團(tuán)菌感染引起的急性呼吸道傳染病，主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難等癥狀。該病主要通過(guò)吸入污染水源的氣溶膠傳播，常見(jiàn)于免疫力較低的兒童。

1、病原體特征

嗜肺軍團(tuán)菌是一種需氧革蘭陰性桿菌，廣泛存在于自然水源和人工供水系統(tǒng)中。其最適生長(zhǎng)溫度為35-36攝氏度，在溫水環(huán)境中可長(zhǎng)期存活。該菌對(duì)氯有一定抵抗力，常規(guī)水處理可能無(wú)法完全殺滅。

2、傳播途徑

主要傳播方式為吸入含有病原體的氣溶膠。常見(jiàn)感染源包括空調(diào)冷卻塔、淋浴噴頭、加濕器、溫泉等產(chǎn)生水霧的裝置。人與人之間直接傳播的概率極低，但存在通過(guò)呼吸道飛沫傳播的可能性。

3、臨床表現(xiàn)

典型癥狀包括持續(xù)高熱、干咳、胸痛等，部分患兒會(huì)出現(xiàn)腹瀉、惡心等消化道癥狀。重癥病例可發(fā)展為肺炎，出現(xiàn)呼吸急促、發(fā)紺等表現(xiàn)。與非典型肺炎相比，小兒軍團(tuán)病起病更急驟，全身癥狀更明顯。

4、診斷方法

確診需結(jié)合臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查。常用檢測(cè)手段包括尿抗原檢測(cè)、痰培養(yǎng)、血清抗體檢測(cè)等。胸部X線檢查可見(jiàn)肺部浸潤(rùn)影，但缺乏特異性。早期診斷對(duì)改善預(yù)后至關(guān)重要。

5、治療方案

首選大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素如阿奇霉素干混懸劑、克拉霉素顆粒等。重癥患兒可能需要靜脈給藥，必要時(shí)需氧療支持。治療周期通常為10-14天，需足療程用藥以防復(fù)發(fā)。對(duì)并發(fā)癥如呼吸衰竭需及時(shí)處理。

預(yù)防小兒軍團(tuán)病需定期清洗消毒供水系統(tǒng)，避免使用長(zhǎng)時(shí)間停滯的溫水。免疫力低下兒童應(yīng)減少接觸可能產(chǎn)生氣溶膠的環(huán)境。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱伴呼吸道癥狀時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)，告知醫(yī)生可能的暴露史。保持室內(nèi)通風(fēng)，注意個(gè)人衛(wèi)生，避免去人群密集場(chǎng)所，有助于降低感染風(fēng)險(xiǎn)。