小兒哮喘病是一種以慢性氣道炎癥和氣道高反應性為特征的兒童常見呼吸系統(tǒng)疾病，主要表現(xiàn)為反復發(fā)作的喘息、咳嗽、胸悶或呼吸困難。發(fā)病與遺傳易感性、環(huán)境過敏原刺激、呼吸道感染等因素相關，需通過肺功能檢查、過敏原檢測等明確診斷。

1、遺傳因素

家族過敏史是重要誘因，父母患哮喘或過敏性疾病時，子女發(fā)病概率顯著增高。這類患兒多伴有特應性體質，易合并濕疹、過敏性鼻炎等疾病。建議家長定期監(jiān)測兒童肺功能，避免接觸已知過敏原，必要時可遵醫(yī)囑使用布地奈德氣霧劑、孟魯司特鈉顆粒等藥物控制炎癥。

2、環(huán)境刺激

塵螨、花粉、寵物皮屑等過敏原可誘發(fā)氣道痙攣，冷空氣、煙霧、空氣污染等物理化學刺激也會加重癥狀?；純号P室應保持通風干燥，使用防螨寢具，避免飼養(yǎng)毛絨寵物。急性發(fā)作時可使用硫酸沙丁胺醇吸入溶液緩解支氣管收縮。

3、感染誘發(fā)

呼吸道合胞病毒、鼻病毒等感染是嬰幼兒哮喘發(fā)作的主要誘因，常伴隨發(fā)熱、流涕等感冒癥狀。感染后氣道黏膜損傷導致炎癥介質釋放，需及時進行抗病毒治療。合并細菌感染時可遵醫(yī)囑使用阿奇霉素干混懸劑，同時配合吸入用異丙托溴銨溶液改善通氣。

4、運動誘發(fā)

劇烈運動時過度換氣導致氣道水分丟失，可能引發(fā)運動性哮喘，表現(xiàn)為運動后喘息、胸痛。建議選擇游泳等濕度較高的運動方式，運動前15分鐘可預防性吸入色甘酸鈉氣霧劑。家長應指導孩子掌握腹式呼吸技巧，運動時隨身攜帶應急藥物。

5、胃食管反流

胃酸反流刺激氣道迷走神經(jīng)，部分患兒會因此出現(xiàn)夜間咳嗽加重。需調整飲食習慣，睡前2小時禁食，抬高床頭15度。反流嚴重者可遵醫(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊，配合多潘立酮混懸液促進胃排空。

小兒哮喘需長期規(guī)范管理，家長應記錄癥狀日記，定期復查肺功能。居家環(huán)境保持清潔，避免使用地毯、毛絨玩具等易積塵物品。飲食注意營養(yǎng)均衡，適量補充維生素D和Omega-3脂肪酸。急性發(fā)作時及時使用速效支氣管擴張劑，若出現(xiàn)口唇發(fā)紺、說話困難等危重癥狀須立即就醫(yī)。穩(wěn)定期堅持階梯治療，根據(jù)控制水平調整吸入激素劑量，切忌自行停藥。