疑病癥的典型癥狀主要有過(guò)度關(guān)注身體細(xì)微變化、反復(fù)就醫(yī)檢查、對(duì)疾病解釋的懷疑、焦慮抑郁情緒、社會(huì)功能受損等。疑病癥屬于焦慮障礙的一種,患者常因?qū)】档倪^(guò)度擔(dān)憂而影響正常生活。
患者會(huì)持續(xù)監(jiān)測(cè)心跳、呼吸等生理指標(biāo),對(duì)皮膚輕微紅疹或偶爾頭痛等正常生理現(xiàn)象表現(xiàn)出異常警覺(jué)。這種關(guān)注往往伴隨頻繁測(cè)量血壓、體溫等行為,且測(cè)量頻率遠(yuǎn)超醫(yī)學(xué)建議標(biāo)準(zhǔn)。
患者會(huì)在短期內(nèi)多次就診不同醫(yī)院,要求進(jìn)行CT、核磁共振等重復(fù)性檢查。即使檢查結(jié)果正常,仍會(huì)質(zhì)疑醫(yī)生診斷準(zhǔn)確性,常見(jiàn)表現(xiàn)為攜帶大量既往正常報(bào)告輾轉(zhuǎn)于各醫(yī)院專科門診。
對(duì)醫(yī)生作出的"無(wú)器質(zhì)性病變"結(jié)論持強(qiáng)烈不信任態(tài)度,傾向于自行查閱醫(yī)學(xué)資料并得出更嚴(yán)重的疾病推斷。典型表現(xiàn)為將普通胃痛自我診斷為胃癌,或?qū)⒍虝侯^暈關(guān)聯(lián)為腦腫瘤征兆。
持續(xù)存在的緊張不安情緒常達(dá)到臨床診斷標(biāo)準(zhǔn),可能伴隨失眠、食欲改變等軀體化表現(xiàn)。部分患者會(huì)出現(xiàn)發(fā)作性驚恐,表現(xiàn)為突發(fā)心悸、出汗等自主神經(jīng)癥狀并伴隨瀕死感。
因過(guò)度關(guān)注健康問(wèn)題導(dǎo)致工作注意力下降、回避社交活動(dòng)等行為改變。嚴(yán)重者可能長(zhǎng)期請(qǐng)假或辭職,家庭關(guān)系也常因頻繁要求家人陪同就醫(yī)而變得緊張。
疑病癥患者需建立規(guī)律的作息習(xí)慣,保證充足睡眠有助于緩解焦慮癥狀。建議每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等,每次持續(xù)30分鐘以上。飲食上可增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、核桃等食物,避免過(guò)量攝入咖啡因。家屬應(yīng)避免過(guò)度回應(yīng)患者的疾病擔(dān)憂,但需定期陪同患者至固定心理科醫(yī)生處復(fù)診,逐步建立醫(yī)患信任關(guān)系。認(rèn)知行為療法配合醫(yī)生指導(dǎo)下的藥物干預(yù)能有效改善癥狀。