疑病癥可能由遺傳因素、性格特征、心理創(chuàng)傷、錯誤認(rèn)知、軀體疾病等原因引起，可通過心理治療、藥物治療等方式干預(yù)。疑病癥屬于焦慮障礙范疇，主要表現(xiàn)為對軀體癥狀的過度擔(dān)憂和反復(fù)就醫(yī)行為。

1、遺傳因素

家族中有焦慮癥或疑病癥病史者發(fā)病概率較高，可能與5-羥色胺轉(zhuǎn)運(yùn)體基因多態(tài)性有關(guān)。這類患者大腦對軀體感覺的敏感度異常增高，容易將正常生理變化誤解為疾病信號。建議有家族史者定期接受心理健康篩查，早期發(fā)現(xiàn)可通過認(rèn)知行為訓(xùn)練改善癥狀。

2、性格特征

具有敏感多疑、追求完美性格特質(zhì)的個體更易患病，常伴隨過度關(guān)注身體細(xì)節(jié)的傾向。這類人群往往對健康信息過度解讀，輕微不適即可觸發(fā)災(zāi)難化聯(lián)想。培養(yǎng)興趣愛好轉(zhuǎn)移注意力，參加團(tuán)體活動減少自我關(guān)注，有助于緩解癥狀。

3、心理創(chuàng)傷

童年期經(jīng)歷重大疾病或親屬突發(fā)疾病死亡等創(chuàng)傷事件，可能導(dǎo)致病理性健康焦慮?；颊邥ㄟ^反復(fù)檢查身體來獲得短暫安全感，形成強(qiáng)迫性行為循環(huán)。針對創(chuàng)傷記憶的眼動脫敏治療、系統(tǒng)脫敏療法等專業(yè)心理干預(yù)效果較好。

4、錯誤認(rèn)知

對醫(yī)學(xué)知識的片面理解或接觸錯誤健康信息，易產(chǎn)生疾病災(zāi)難化認(rèn)知。例如將心率正常波動誤認(rèn)為心臟病前兆，把普通頭痛關(guān)聯(lián)到腦腫瘤。認(rèn)知重構(gòu)治療能幫助患者建立客觀的疾病判斷標(biāo)準(zhǔn)，減少過度解讀。

5、軀體疾病

甲狀腺功能亢進(jìn)、心律失常等器質(zhì)性疾病可能誘發(fā)類似癥狀，這類情況需要先治療原發(fā)病。當(dāng)患者合并存在客觀器質(zhì)性病變時，需同步進(jìn)行軀體疾病治療和心理干預(yù)，避免形成癥狀疊加效應(yīng)。

疑病癥患者應(yīng)保持規(guī)律作息，每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動如快走、游泳等幫助緩解焦慮。飲食上增加富含ω-3脂肪酸的三文魚、核桃等食物，限制咖啡因攝入。建立癥狀記錄本區(qū)分真實不適與焦慮想象，逐步減少非必要就醫(yī)行為。家屬需避免過度回應(yīng)患者的疾病擔(dān)憂，用陪伴代替討論癥狀，必要時陪同至精神心理科就診。遵醫(yī)囑規(guī)范使用鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片等抗焦慮藥物時，須定期復(fù)診評估療效。