疑病癥的治療藥物主要有鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片、鹽酸舍曲林片、奧氮平片、勞拉西泮片等。疑病癥屬于軀體癥狀障礙或焦慮障礙范疇，需在精神科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物與心理聯(lián)合干預(yù)。

1、鹽酸帕羅西汀片

鹽酸帕羅西汀片是一種選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑，適用于焦慮障礙伴發(fā)的疑病觀念。該藥通過(guò)調(diào)節(jié)腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)改善過(guò)度擔(dān)憂軀體癥狀的情況。用藥期間可能出現(xiàn)口干、嗜睡等不良反應(yīng)，需定期復(fù)查肝腎功能。禁止與單胺氧化酶抑制劑聯(lián)用。

2、草酸艾司西酞普蘭片

草酸艾司西酞普蘭片對(duì)疑病癥伴隨的抑郁癥狀有改善作用，能緩解患者反復(fù)就醫(yī)檢查的行為。常見(jiàn)副作用包括惡心、失眠等，通常2-4周起效。妊娠期婦女及癲癇患者慎用，服藥期間應(yīng)避免飲酒。

3、鹽酸舍曲林片

鹽酸舍曲林片適用于長(zhǎng)期存在多種軀體不適主訴的疑病癥患者，可降低對(duì)輕微軀體感覺(jué)的敏感度。老年患者需從低劑量開(kāi)始服用，警惕可能出現(xiàn)的QT間期延長(zhǎng)。突然停藥可能引發(fā)眩暈等撤藥反應(yīng)。

4、奧氮平片

奧氮平片作為非典型抗精神病藥，可用于頑固性疑病癥的輔助治療，尤其針對(duì)堅(jiān)信患有嚴(yán)重疾病的妄想性障礙患者。需監(jiān)測(cè)血糖和血脂變化，長(zhǎng)期使用可能增加代謝綜合征風(fēng)險(xiǎn)。駕駛或操作機(jī)械時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎。

5、勞拉西泮片

勞拉西泮片用于急性焦慮發(fā)作時(shí)的短期癥狀控制，能緩解疑病癥患者因軀體不適產(chǎn)生的驚恐反應(yīng)。連續(xù)使用不超過(guò)4周以避免依賴，老年人更易出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)等不良反應(yīng)。與阿片類藥物合用可能抑制呼吸。

疑病癥患者除規(guī)范用藥外，建議結(jié)合認(rèn)知行為治療糾正疾病錯(cuò)誤認(rèn)知，建立規(guī)律作息并適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)。家屬應(yīng)避免過(guò)度關(guān)注患者的軀體主訴，引導(dǎo)其參與社交活動(dòng)分散注意力。定期復(fù)診評(píng)估藥物療效，不可自行調(diào)整劑量或突然停藥。若出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)或癥狀加重，需及時(shí)聯(lián)系主治醫(yī)生調(diào)整治療方案。