男性甲亢患者一般可以要孩子，但需在病情穩(wěn)定且甲狀腺功能恢復(fù)正常后考慮生育。甲亢可能影響精子質(zhì)量或?qū)е滦怨δ苷系K，但通過(guò)規(guī)范治療多數(shù)不影響生育能力。

甲亢未控制時(shí)可能因甲狀腺激素水平過(guò)高導(dǎo)致精子活力下降、畸形率升高，或引發(fā)勃起功能障礙。部分抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑片可能暫時(shí)影響精子生成，但停藥后可恢復(fù)?；颊咝柙卺t(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整藥物劑量或更換為對(duì)生育影響較小的藥物如丙硫氧嘧啶片，并定期監(jiān)測(cè)促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平。備孕前建議進(jìn)行精液常規(guī)檢查評(píng)估生育能力。

少數(shù)重癥甲亢患者可能出現(xiàn)不可逆的睪丸生精小管損傷，或合并垂體-性腺軸紊亂導(dǎo)致不育。長(zhǎng)期未控制的甲亢可能引發(fā)甲狀腺相關(guān)眼病或心臟病，這些并發(fā)癥可能間接影響生育計(jì)劃。存在甲狀腺刺激性抗體陽(yáng)性的患者，抗體可能通過(guò)胎盤(pán)影響胎兒甲狀腺功能，需在孕前接受更嚴(yán)格的評(píng)估。

甲亢患者備孕期間應(yīng)保持規(guī)律作息，避免高碘食物如海帶紫菜，適當(dāng)補(bǔ)充鋅和硒元素。建議配偶同步進(jìn)行甲狀腺功能篩查，妊娠后需加強(qiáng)胎兒甲狀腺發(fā)育監(jiān)測(cè)。所有生育決策需在內(nèi)分泌科與生殖醫(yī)學(xué)科醫(yī)生共同指導(dǎo)下進(jìn)行。