甲亢是可發(fā)于任何年齡的一種甲狀腺自身免疫性疾病，尤其是育齡婦女當(dāng)中比較常見(jiàn).當(dāng)女性患上甲亢時(shí)，最關(guān)心也是最擔(dān)心的問(wèn)題就是：女性甲亢能不能懷孕呢?下面就針對(duì)這個(gè)嚴(yán)肅的問(wèn)題，給大家介紹一下這方面的知識(shí)。
如果特殊因素輕癥甲亢患者必須在甲亢未治愈前妊娠，必須在婦科專家的指導(dǎo)下進(jìn)行。并隨時(shí)做好人工流產(chǎn)的準(zhǔn)備。
甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)是一種基礎(chǔ)代謝紊亂造成的疾病。患者可出現(xiàn)：心慌、心動(dòng)過(guò)速、氣短、多汗、怕熱、食欲亢進(jìn)、神經(jīng)過(guò)敏等癥狀。
甲亢患者初期，雌激素分泌過(guò)多，子宮內(nèi)膜對(duì)雌激素的反應(yīng)強(qiáng)，子宮內(nèi)膜增生，表現(xiàn)為月經(jīng)過(guò)多，過(guò)頻，甚至發(fā)生功能失調(diào)性子宮出血，隨著甲亢病程的發(fā)展，兩個(gè)軸系都受到反饋抑制，卵巢激素的分泌和代謝受到阻滯，分解、滅活和清除過(guò)程加快，子宮內(nèi)膜便逐漸退化，萎縮，引起月經(jīng)稀發(fā)，經(jīng)血量減少直到閉經(jīng)。甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)輕癥可能不影響排卵，因而可能妊娠。重癥者約90百分號(hào)無(wú)排卵，自然不能懷孕。
甲亢婦女懷孕有眾多不利因素和危害。
一旦甲亢患者妊娠，很容易發(fā)生流產(chǎn)、死胎、早產(chǎn)現(xiàn)象。流產(chǎn)率高達(dá)26百分號(hào)，早產(chǎn)率為15百分號(hào)。明顯高于正常婦女。
妊娠會(huì)加重甲亢患者的生理負(fù)擔(dān)，使其甲亢癥狀加重，惡化孕婦的病情。
一旦懷孕，妊娠高血壓綜合征的發(fā)病率比正常妊娠組高10倍，可能誘發(fā)甲狀腺危象，威脅病人生命。
如果孕婦在妊娠期間必須服用抗甲狀腺藥物，這樣會(huì)抑制胎兒的甲狀腺功能，因而造成胎兒先天性甲狀腺功能低下癥(甲低)，導(dǎo)致出生后的呆小癥。
如果妊娠中采用了放射性碘來(lái)治療甲亢，則這個(gè)胎兒會(huì)因?yàn)榻佑|過(guò)多放射線的影響，造成嚴(yán)重后果，應(yīng)終止妊娠。
看過(guò)上面的介紹，患有甲亢的女性朋友應(yīng)該知道，在患有甲亢的情況下，女性是不適宜懷孕的，不但對(duì)自身病情不利，會(huì)加重病情或出現(xiàn)一些并發(fā)癥，而且還會(huì)有流產(chǎn)、死胎、早產(chǎn)現(xiàn)象出現(xiàn)，所以不建議甲亢女性懷孕。
甲亢的癥狀表現(xiàn)主要包括心悸、多汗、體重下降和易怒等。 甲亢即甲狀腺功能亢進(jìn)癥，是由于甲狀腺激素分泌過(guò)多引起的一種內(nèi)分泌疾病?；颊叱３霈F(xiàn)心悸、心跳加快，即使在安靜狀態(tài)下也可能感到心臟跳動(dòng)明顯。多汗也是常見(jiàn)癥狀，患者容易在輕微活動(dòng)或情緒波動(dòng)時(shí)大量出汗。體重下降較為明顯，盡管食欲增加，但體重仍持續(xù)減輕。情緒方面，患者可能表現(xiàn)為易怒、焦慮或情緒不穩(wěn)定。部分患者還會(huì)出現(xiàn)手抖、乏力、怕熱、失眠等癥狀。女性患者可能出現(xiàn)月經(jīng)紊亂，男性患者可能出現(xiàn)性功能減退。 建議甲亢患者保持規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累，飲食上注意控制碘的攝入，定期復(fù)查甲狀腺功能。
甲亢的危害性較大，可能影響多個(gè)器官系統(tǒng)，嚴(yán)重時(shí)可危及生命。 甲狀腺功能亢進(jìn)癥簡(jiǎn)稱甲亢，是由于甲狀腺激素分泌過(guò)多引起的內(nèi)分泌疾病。該病可導(dǎo)致心血管系統(tǒng)異常，表現(xiàn)為心悸、心律失常甚至心力衰竭。神經(jīng)系統(tǒng)受累時(shí)可能出現(xiàn)手抖、焦慮、失眠等癥狀。消化系統(tǒng)方面，患者常有食欲亢進(jìn)但體重下降、腹瀉等表現(xiàn)。骨骼系統(tǒng)可能因鈣磷代謝紊亂出現(xiàn)骨質(zhì)疏松。部分患者還會(huì)出現(xiàn)突眼、甲狀腺腫大等體征。妊娠期甲亢可能引發(fā)流產(chǎn)、早產(chǎn)或胎兒發(fā)育異常。甲亢危象屬于急癥，表現(xiàn)為高熱、心率過(guò)快、意識(shí)模糊，需立即搶救。 甲亢患者應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能，避免攝入過(guò)量含碘食物，保持情緒穩(wěn)定并保證充足休息。
甲亢尿黃可能與甲狀腺激素水平升高、脫水、肝功能異常等因素有關(guān)。 甲狀腺激素水平升高會(huì)加速新陳代謝，導(dǎo)致體內(nèi)水分流失加快，尿液濃縮而呈現(xiàn)黃色。脫水狀態(tài)下，尿液生成減少，顏色會(huì)加深。肝功能異常時(shí)，膽紅素代謝障礙可能導(dǎo)致尿膽原增加，使尿液顏色變黃。甲亢患者常伴隨多汗、心悸、體重下降等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)肝功能損害。治療需針對(duì)甲亢本身，常用藥物包括甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片、普萘洛爾片等，同時(shí)需糾正脫水及保護(hù)肝功能。 建議甲亢患者保持充足水分?jǐn)z入，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重脫水，定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能及肝功能。
甲亢通常建議掛內(nèi)分泌科。 甲亢是甲狀腺功能亢進(jìn)癥的簡(jiǎn)稱，主要表現(xiàn)為甲狀腺激素分泌過(guò)多導(dǎo)致代謝亢進(jìn)。內(nèi)分泌科醫(yī)生會(huì)根據(jù)癥狀如心悸、多汗、體重下降等表現(xiàn)，結(jié)合甲狀腺功能檢查、甲狀腺超聲等結(jié)果進(jìn)行診斷和治療。若出現(xiàn)突眼、甲狀腺腫大等并發(fā)癥，可能需要聯(lián)合眼科或普外科會(huì)診。部分醫(yī)院設(shè)有甲狀腺?？疲部勺鳛閮?yōu)先選擇。 確診后應(yīng)避免高碘飲食，定期復(fù)查甲狀腺功能，嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量。
甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者服藥后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)包括皮疹、胃腸道不適、肝功能異常和白細(xì)胞減少。這些反應(yīng)在可控范圍內(nèi)通常屬于正?，F(xiàn)象。 甲亢常用藥物如甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片可能引發(fā)皮膚瘙癢或斑丘疹樣皮疹，多出現(xiàn)在用藥初期。部分患者服藥后會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐、食欲減退等胃腸反應(yīng)，與藥物刺激胃黏膜有關(guān)。約5％患者用藥期間可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶輕度升高，需定期監(jiān)測(cè)肝功能。少數(shù)情況下藥物可能抑制骨髓造血功能，導(dǎo)致中性粒細(xì)胞減少，表現(xiàn)為乏力或反復(fù)感染。上述反應(yīng)多數(shù)程度較輕且可逆，但若出現(xiàn)黃疸、持續(xù)發(fā)熱或咽痛需立即就醫(yī)。 用藥期間應(yīng)避免高碘飲食，定期復(fù)查血常規(guī)和甲狀腺功能。
甲亢患者服用西藥可能出現(xiàn)皮疹、肝功能異常、白細(xì)胞減少等副作用。通過(guò)調(diào)整用藥方案、定期監(jiān)測(cè)和生活方式干預(yù)可減輕不良反應(yīng)。 甲亢常用藥物如甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片可能引發(fā)皮膚過(guò)敏反應(yīng)，表現(xiàn)為瘙癢或紅斑。部分患者用藥后會(huì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高，嚴(yán)重時(shí)可能影響肝臟代謝功能。少數(shù)情況下藥物會(huì)抑制骨髓造血功能，導(dǎo)致粒細(xì)胞缺乏癥。用藥期間需每2-4周復(fù)查血常規(guī)和肝功能，發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生調(diào)整劑量或更換藥物。聯(lián)合使用護(hù)肝片等輔助藥物可降低肝損傷風(fēng)險(xiǎn)，但須在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。 服藥期間應(yīng)保持清淡飲食，避免海帶紫菜等高碘食物。保證充足睡眠有助于減輕藥物代謝負(fù)擔(dān)，出現(xiàn)持續(xù)乏力或皮膚黃染應(yīng)立即就醫(yī)。
甲狀腺功能減退和甲狀腺功能亢進(jìn)均可導(dǎo)致嚴(yán)重健康問(wèn)題，其危害程度取決于病情控制情況與并發(fā)癥進(jìn)展。 甲狀腺功能減退可能導(dǎo)致代謝率下降、體重異常增加、心率減緩等癥狀，長(zhǎng)期未治療可能引發(fā)粘液性水腫昏迷或心血管疾病。甲狀腺功能亢進(jìn)則表現(xiàn)為代謝亢進(jìn)、體重異常減輕、心率增快等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可誘發(fā)甲狀腺危象或心律失常。兩者均可影響生育功能與骨骼健康，但甲亢引發(fā)急性并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)更高。 甲減患者需終身服用左甲狀腺素鈉片等替代治療藥物，甲亢則可能通過(guò)甲巰咪唑片等抗甲狀腺藥物或放射性碘治療控制。兩種疾病均需定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能，甲亢治療不當(dāng)易出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作。 建議患者遵醫(yī)囑規(guī)范治療，定期復(fù)查甲狀腺功能指標(biāo)，保持均衡飲食并避免高碘或致甲狀腺腫食物。
甲亢合并白細(xì)胞減少可能存在一定危險(xiǎn)，需結(jié)合具體數(shù)值和癥狀評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者出現(xiàn)白細(xì)胞減少可能與抗甲狀腺藥物副作用、免疫異?；蚬撬枰种频纫蛩赜嘘P(guān)，當(dāng)白細(xì)胞計(jì)數(shù)低于2.0×10?/L時(shí)感染風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。 抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片可能引起藥物性白細(xì)胞減少，通常發(fā)生在用藥后2-3個(gè)月內(nèi)，表現(xiàn)為中性粒細(xì)胞絕對(duì)值下降。這類患者可能出現(xiàn)咽痛、發(fā)熱等感染征兆，需立即停藥并就醫(yī)。部分甲亢患者因自身免疫紊亂導(dǎo)致粒細(xì)胞缺乏，常伴隨甲狀腺相關(guān)抗體陽(yáng)性，這類情況需要免疫調(diào)節(jié)治療。少數(shù)患者可能因甲亢高代謝狀態(tài)導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)消耗性白細(xì)胞減少，通過(guò)糾正甲狀腺功能可逐步恢復(fù)。極少數(shù)情況下合并再生障礙性貧血等血液系統(tǒng)疾病，需骨髓穿刺明確診斷。 甲亢患者應(yīng)每周監(jiān)測(cè)血常規(guī)，出現(xiàn)發(fā)熱或咽痛需立即復(fù)查白細(xì)胞計(jì)數(shù)。日常避免去人群密集場(chǎng)所，注意口腔和皮膚清潔，食物需充分加熱消毒。合并嚴(yán)重白細(xì)胞減少時(shí)需隔離防護(hù)，必要時(shí)使用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液促進(jìn)造血。治療期間應(yīng)保持高蛋白飲食，適量補(bǔ)充維生素B族和葉酸，避免劇烈運(yùn)動(dòng)減少感染風(fēng)險(xiǎn)。所有治療調(diào)整均需在內(nèi)分泌科和血液科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
血常規(guī)一般不能直接檢查出甲亢。甲亢通常需要通過(guò)甲狀腺功能檢查確診，血常規(guī)僅能輔助發(fā)現(xiàn)部分異常指標(biāo)。 血常規(guī)主要檢測(cè)紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板等血液成分，甲亢患者可能出現(xiàn)輕度貧血或白細(xì)胞減少，但這些變化缺乏特異性，無(wú)法作為診斷依據(jù)。部分甲亢患者因代謝亢進(jìn)導(dǎo)致紅細(xì)胞體積增大，但該現(xiàn)象也見(jiàn)于其他疾病。血常規(guī)中的淋巴細(xì)胞比例升高可能與自身免疫性甲狀腺炎相關(guān)，但仍需結(jié)合其他檢查綜合判斷。 甲狀腺功能亢進(jìn)的診斷需依賴血清促甲狀腺激素、游離甲狀腺素等專項(xiàng)檢測(cè)。若血常規(guī)發(fā)現(xiàn)異常合并心悸、體重下降等癥狀，可提示進(jìn)一步檢查甲狀腺功能。對(duì)于疑似甲亢者，醫(yī)生會(huì)根據(jù)臨床表現(xiàn)選擇甲狀腺超聲、抗體檢測(cè)等輔助手段。 建議出現(xiàn)怕熱、多汗、心慌等甲亢癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)，避免僅憑血常規(guī)結(jié)果自行判斷。日常注意避免高碘飲食，規(guī)律作息有助于甲狀腺健康，確診后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并定期復(fù)查甲狀腺功能。
亞急性甲狀腺炎不是甲亢，兩者在病因、病程、癥狀和治療上存在明顯差異。亞急性甲狀腺炎通常由病毒感染有關(guān)，甲亢則與甲狀腺激素分泌過(guò)多有關(guān)。 亞急性甲狀腺炎主要表現(xiàn)為頸部疼痛、發(fā)熱和甲狀腺區(qū)域壓痛，病程具有自限性，多數(shù)患者在數(shù)周至數(shù)月內(nèi)自行恢復(fù)。甲亢則會(huì)出現(xiàn)心悸、體重下降、多汗和手抖等癥狀，病程較長(zhǎng)且需要長(zhǎng)期治療。亞急性甲狀腺炎在急性期可能出現(xiàn)一過(guò)性甲狀腺功能亢進(jìn)，但甲狀腺激素水平會(huì)隨著炎癥消退而恢復(fù)正常。甲亢患者的甲狀腺激素水平持續(xù)升高，需要通過(guò)抗甲狀腺藥物、放射性碘治療或手術(shù)干預(yù)。 日常應(yīng)注意休息，避免過(guò)度勞累，出現(xiàn)相關(guān)癥狀及時(shí)就醫(yī)檢查甲狀腺功能。
