睪丸后部病變可能與附睪炎、精索靜脈曲張、睪丸扭轉(zhuǎn)、睪丸腫瘤、鞘膜積液等疾病有關(guān)。這些疾病可能由感染、血液循環(huán)障礙、外傷等因素引起,通常表現(xiàn)為陰囊疼痛、腫脹、硬結(jié)等癥狀。建議及時就醫(yī),明確診斷后遵醫(yī)囑治療。
附睪炎是附睪的炎癥反應(yīng),多由細(xì)菌感染引起。常見致病菌包括大腸埃希菌、淋病奈瑟菌等?;颊呖赡艹霈F(xiàn)陰囊疼痛、發(fā)熱、排尿困難等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素,如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、阿奇霉素膠囊等。急性期需臥床休息,避免劇烈運動。
精索靜脈曲張是精索靜脈叢異常擴(kuò)張,多見于左側(cè)。可能與靜脈瓣功能不全、靜脈回流受阻有關(guān)。典型表現(xiàn)為陰囊墜脹感、可見蚯蚓狀團(tuán)塊。輕度可穿專用內(nèi)褲托起陰囊,重度需行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。避免久站久坐,減少腹壓增高因素。
睪丸扭轉(zhuǎn)是精索旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致血供中斷的急癥,多發(fā)于青少年。常在劇烈運動后突發(fā)睪丸劇痛、腫脹。發(fā)病6小時內(nèi)是黃金搶救期,需緊急手術(shù)復(fù)位固定。延誤治療可能導(dǎo)致睪丸壞死。日常應(yīng)避免陰囊外傷,運動時做好防護(hù)。
睪丸腫瘤多為生殖細(xì)胞腫瘤,常見于15-35歲男性。早期表現(xiàn)為無痛性睪丸腫大,后期可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)移癥狀。確診需結(jié)合超聲檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測。治療以手術(shù)切除為主,配合放化療。定期自檢睪丸有助于早期發(fā)現(xiàn)異常。
鞘膜積液是鞘膜腔內(nèi)液體異常積聚,分為原發(fā)性和繼發(fā)性。表現(xiàn)為陰囊無痛性腫脹,透光試驗陽性。少量積液可觀察,量大需行鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)。繼發(fā)性積液應(yīng)治療原發(fā)病,如感染、外傷等。避免陰囊部位過度摩擦刺激。
日常應(yīng)注意保持會陰部清潔干燥,選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲。避免長時間騎車、久坐等壓迫陰囊的行為。定期進(jìn)行睪丸自檢,發(fā)現(xiàn)硬結(jié)、腫脹等異常及時就醫(yī)。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物攝入。適度運動增強體質(zhì),但需避免劇烈運動造成陰囊損傷。出現(xiàn)陰囊不適時禁止自行熱敷或按摩,以免加重病情。