不孕不育可能由遺傳因素、生殖系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌失調(diào)、免疫因素、環(huán)境因素等原因引起。不孕不育通常表現(xiàn)為長期未避孕未孕、月經(jīng)紊亂、性功能障礙等癥狀??赏ㄟ^調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。
染色體異?;蚧蛉毕菘赡軐?dǎo)致不孕不育。男性可能表現(xiàn)為少精癥或無精癥,女性可能出現(xiàn)卵巢早衰或子宮發(fā)育異常。這類情況需通過基因檢測(cè)確診,治療手段有限,可考慮輔助生殖技術(shù)如試管嬰兒。遺傳咨詢有助于評(píng)估后代風(fēng)險(xiǎn)。
女性輸卵管阻塞、子宮內(nèi)膜異位癥、多囊卵巢綜合征等疾病可能影響受孕。男性精索靜脈曲張、前列腺炎等疾病可能導(dǎo)致精子質(zhì)量下降。這些疾病通常伴有腹痛、月經(jīng)異常、射精障礙等癥狀。需通過超聲檢查、輸卵管造影等確診,治療方法包括藥物控制炎癥或手術(shù)修復(fù)解剖結(jié)構(gòu)。
下丘腦-垂體-性腺軸功能紊亂可能引起排卵障礙或生精異常。常見于甲狀腺功能異常、高泌乳素血癥、多囊卵巢綜合征等疾病,表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂、體毛增多、乳房溢液等癥狀??赏ㄟ^激素六項(xiàng)檢查診斷,使用促排卵藥物如枸櫞酸氯米芬膠囊或溴隱亭片調(diào)節(jié)激素水平。
抗精子抗體或抗子宮內(nèi)膜抗體可能干擾受精或胚胎著床。這類免疫異??赡苡缮车栏腥?、創(chuàng)傷等原因誘發(fā),臨床表現(xiàn)為反復(fù)流產(chǎn)或不明原因不孕。需進(jìn)行免疫學(xué)檢測(cè),治療可采用免疫抑制劑如潑尼松片,或輔助生殖技術(shù)避免免疫接觸。
長期接觸重金屬、輻射、高溫環(huán)境可能損害生殖功能。不良生活習(xí)慣如吸煙、酗酒、熬夜也會(huì)影響精子卵子質(zhì)量。這類因素導(dǎo)致的生育力下降通常具有可逆性,通過脫離有害環(huán)境、補(bǔ)充營養(yǎng)素如維生素E軟膠囊、改善作息后可逐步恢復(fù)。
建議備孕夫婦保持規(guī)律作息,避免煙酒和高溫環(huán)境,適量補(bǔ)充葉酸片和鋅硒寶片。女性可監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)體溫掌握排卵周期,男性應(yīng)避免久坐和緊身褲。若正常性生活未避孕1年未孕,建議夫妻雙方同時(shí)到生殖醫(yī)學(xué)科進(jìn)行精液分析、輸卵管通暢性檢查、激素水平檢測(cè)等系統(tǒng)評(píng)估。早期發(fā)現(xiàn)問題并針對(duì)性治療可提高妊娠成功率。