男性更年期通常發(fā)生在45-65歲，醫(yī)學上稱為遲發(fā)性性腺功能減退癥。主要有睪酮水平下降、生理功能減退、心理情緒波動、代謝綜合征風險增加、骨質(zhì)疏松概率升高等表現(xiàn)。

1、睪酮水平下降

男性40歲后睪酮每年下降1%-2%，50歲后可能伴隨性欲減退和勃起功能障礙。臨床常用十一酸睪酮膠丸補充激素，但需排除前列腺癌等禁忌證。規(guī)律力量訓練和鋅元素攝入有助于維持睪酮分泌。

2、生理功能減退

除性功能變化外，可能出現(xiàn)潮熱盜汗、肌肉量減少和體脂重新分布。建議進行抗阻訓練結(jié)合有氧運動，每日補充維生素D3400IU。出現(xiàn)持續(xù)疲勞需篩查甲狀腺功能。

3、心理情緒波動

約30%男性會出現(xiàn)焦慮抑郁、注意力不集中等變化。認知行為療法效果顯著，嚴重時可短期使用草酸艾司西酞普蘭片。保持社交活動和培養(yǎng)新愛好能改善心理狀態(tài)。

4、代謝綜合征風險

內(nèi)臟脂肪堆積可能導致胰島素抵抗，增加心血管疾病風險。需控制精制碳水攝入，優(yōu)先選擇阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。定期監(jiān)測腰圍和血壓變化至關(guān)重要。

5、骨質(zhì)疏松概率

睪酮缺乏會加速骨量流失，增加骨折風險。雙能X線骨密度檢查應(yīng)作為常規(guī)篩查，必要時使用阿侖膦酸鈉片。每日攝入800mg鈣和曬太陽20分鐘可延緩骨質(zhì)流失。

建議45歲以上男性每年進行睪酮水平檢測，保持每周150分鐘中等強度運動，飲食增加深海魚類和堅果攝入。出現(xiàn)夜間盜汗、持續(xù)情緒低落等癥狀時，應(yīng)及時到內(nèi)分泌科或男科就診。更年期管理需要結(jié)合激素替代、生活方式調(diào)整和心理干預的綜合方案，避免自行服用雄激素補充劑。