睪丸酮是男性體內(nèi)主要的性激素,對維持生殖功能、肌肉骨骼健康、性欲及情緒調(diào)節(jié)等具有重要作用。睪丸酮的作用主要有促進(jìn)精子生成、維持第二性征、增強肌肉力量、調(diào)節(jié)脂肪分布、影響認(rèn)知功能等。
睪丸酮由睪丸間質(zhì)細(xì)胞分泌,直接作用于生精小管,促進(jìn)精原細(xì)胞分化為成熟精子。睪丸酮水平不足可能導(dǎo)致少精癥或無精癥,影響生育能力。臨床常用十一酸睪酮軟膠囊、丙酸睪酮注射液等藥物補充治療。
青春期后睪丸酮促使喉結(jié)突出、聲帶增厚、體毛分布等男性特征發(fā)育。成年后持續(xù)維持胡須生長、陰毛分布等特征。先天性睪丸發(fā)育不全等疾病會導(dǎo)致第二性征缺失,需通過雄激素替代治療改善。
睪丸酮通過激活肌細(xì)胞雄激素受體,促進(jìn)蛋白質(zhì)合成和肌纖維增生。運動員濫用合成類固醇即模擬該機制,但會導(dǎo)致睪丸萎縮等副作用。中老年男性睪酮下降伴隨肌少癥時,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用甲睪酮片等藥物。
睪丸酮抑制內(nèi)臟脂肪堆積,促進(jìn)皮下脂肪分解。男性更年期睪酮降低易出現(xiàn)腹部肥胖,與胰島素抵抗密切相關(guān)。對于病理性肥胖合并低睪酮患者,醫(yī)生可能聯(lián)合使用庚酸睪酮和代謝調(diào)節(jié)藥物。
睪丸酮通過血腦屏障作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng),與空間認(rèn)知、情緒調(diào)控相關(guān)。阿爾茨海默病患者常見睪酮水平低下,但補充治療需嚴(yán)格評估前列腺癌風(fēng)險。臨床使用十一酸睪酮膠丸時需定期監(jiān)測前列腺特異性抗原。
保持規(guī)律作息和適度運動有助于維持睪丸酮正常分泌,深蹲、硬拉等復(fù)合動作能刺激睪酮短期升高。鋅元素和維生素D是合成睪酮的重要原料,可適量食用牡蠣、蛋黃等食物。40歲以上男性建議每年檢測血清睪酮,出現(xiàn)性欲減退、持續(xù)疲勞等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī),禁止自行服用雄激素類藥物。