寶寶早晨起來咳嗽厲害可能與夜間呼吸道分泌物積聚、過敏性鼻炎、上呼吸道感染、支氣管炎、胃食管反流等因素有關(guān)。建議家長觀察咳嗽伴隨癥狀，及時就醫(yī)明確病因。

1、夜間分泌物積聚

睡眠時呼吸道纖毛運動減弱，鼻腔或咽喉部分泌物易滯留。晨起體位改變刺激咳嗽反射，通常為短暫干咳，無發(fā)熱等其他癥狀。家長可適當抬高寶寶床頭，睡前清潔鼻腔，保持臥室濕度在50%-60%。

2、過敏性鼻炎

塵螨、花粉等過敏原刺激鼻黏膜，導致鼻后滴漏綜合征。表現(xiàn)為陣發(fā)性嗆咳伴揉鼻、噴嚏，可能見到透明鼻涕。需避免接觸毛絨玩具和地毯，醫(yī)生可能建議使用氯雷他定糖漿或糠酸莫米松鼻噴霧劑。

3、上呼吸道感染

病毒侵襲鼻咽部引發(fā)炎癥，晨起咳嗽常伴鼻塞、流涕，可能發(fā)展為濕咳。與腺病毒、呼吸道合胞病毒感染相關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用小兒氨溴索口服溶液或乙酰半胱氨酸顆粒，配合生理鹽水霧化。

4、支氣管炎

下呼吸道感染導致支氣管黏膜水腫，晨起咳嗽劇烈伴痰鳴，呼吸頻率可能增快。醫(yī)生聽診可聞及哮鳴音，可能開具氨溴特羅口服溶液或布地奈德混懸液霧化治療。

5、胃食管反流

臥位時胃酸刺激咽喉引發(fā)反射性咳嗽，常見于進食后1-2小時，可能伴隨吐奶。需少量多餐喂養(yǎng)，醫(yī)生可能推薦鋁碳酸鎂咀嚼片或奧美拉唑腸溶膠囊，嚴重者需進行24小時食管pH監(jiān)測。

家長應記錄咳嗽頻率、痰液性狀及伴隨癥狀，避免擅自使用鎮(zhèn)咳藥物。保持室內(nèi)通風但避免冷風直吹，飲食以溫軟易消化為主，如蘋果泥、南瓜粥等。若咳嗽持續(xù)超過1周或出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺、拒食等情況，需立即前往兒科就診。過敏體質(zhì)寶寶建議定期清洗床品并使用防螨罩，氣候變化時注意頸部保暖。