心肌炎的典型癥狀包括胸悶胸痛、心悸氣短、乏力疲勞、頭暈昏厥、下肢水腫。這些表現(xiàn)可能由病毒感染、免疫反應(yīng)異常、藥物毒性、細(xì)菌感染、自身免疫性疾病等因素引起。

1、胸悶胸痛：

心肌炎患者常出現(xiàn)心前區(qū)壓迫感或針刺樣疼痛，疼痛可能向左肩背部放射。這與心肌細(xì)胞炎癥導(dǎo)致的心肌缺血有關(guān)，嚴(yán)重時可伴隨冷汗、惡心等類似心絞痛的表現(xiàn)。需通過心電圖、心肌酶譜檢查與冠心病鑒別。

2、心悸氣短：

心律失常是心肌炎的常見并發(fā)癥，患者自覺心跳沉重、漏跳或過速，輕度活動即感呼吸困難。炎癥累及心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)時，可能引發(fā)房室傳導(dǎo)阻滯或室性早搏，聽診可聞及心音低鈍或奔馬律。

3、乏力疲勞：

持續(xù)性疲倦是心肌炎的早期信號，患者即使充分休息仍感精力不足。心肌收縮功能受損導(dǎo)致心輸出量下降，組織器官供血不足，可能伴隨食欲減退、低熱等全身癥狀。

4、頭暈昏厥：

嚴(yán)重心肌炎可能引發(fā)阿斯綜合征，由于心室顫動或嚴(yán)重心動過緩導(dǎo)致腦供血不足。患者突發(fā)意識喪失前常有視物模糊、耳鳴等先兆，常見于暴發(fā)性心肌炎或重度房室傳導(dǎo)阻滯。

5、下肢水腫：

右心功能不全時出現(xiàn)足踝部凹陷性水腫，晨輕暮重。心肌炎癥導(dǎo)致右心室排血受阻，靜脈回流障礙，可能伴隨肝頸靜脈回流征陽性、肝腫大等體循環(huán)淤血體征。

心肌炎患者需嚴(yán)格臥床休息3-6個月，避免加重心臟負(fù)荷。飲食宜選擇低鹽高蛋白食物如魚肉、雞胸肉，限制每日液體攝入量在1500毫升以內(nèi)。康復(fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度有氧運動，心率控制在靜息狀態(tài)增加不超過20次/分鐘。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲評估心功能恢復(fù)情況，若出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難或咯粉紅色泡沫痰，需警惕急性左心衰竭可能。