胎兒肺部發(fā)育不良可能由母體因素、胎盤功能異常、遺傳疾病、宮內(nèi)感染、羊水過少等原因引起。

1、母體因素：

妊娠期高血壓、糖尿病等母體疾病可能影響胎盤血流供應(yīng)，導(dǎo)致胎兒缺氧。吸煙、酗酒或接觸有毒物質(zhì)等行為會(huì)直接干擾胎兒肺泡細(xì)胞分化。長期營養(yǎng)不良特別是蛋白質(zhì)缺乏會(huì)影響肺表面活性物質(zhì)的合成。

2、胎盤異常：

胎盤早剝、胎盤植入異常等情況會(huì)減少母胎間營養(yǎng)交換。臍帶扭轉(zhuǎn)或單臍動(dòng)脈可能造成胎兒慢性缺氧。胎盤功能不全時(shí)，胎兒獲得的糖原儲(chǔ)備不足，影響Ⅱ型肺泡上皮細(xì)胞發(fā)育。

3、遺傳疾?。?/h3>

染色體異常如21三體綜合征常合并肺發(fā)育畸形?；蛲蛔儗?dǎo)致的表面活性蛋白缺乏癥會(huì)使肺泡無法正常擴(kuò)張。先天性膈疝時(shí)腹腔臟器壓迫胸腔，限制肺組織生長空間。

4、宮內(nèi)感染：

巨細(xì)胞病毒、風(fēng)疹病毒等病原體可直接破壞肺芽基細(xì)胞。細(xì)菌性絨毛膜羊膜炎引發(fā)的炎癥反應(yīng)會(huì)加速胎肺成熟但阻礙分支形態(tài)發(fā)生。弓形蟲感染可能導(dǎo)致肺血管發(fā)育異常。

3、羊水過少：

胎兒腎臟畸形或胎膜早破引起的羊水過少，會(huì)限制胸腔機(jī)械擴(kuò)張刺激。波特序列征時(shí)嚴(yán)重羊水不足可導(dǎo)致肺發(fā)育不全。長期羊水過少使胎兒失去吞咽訓(xùn)練機(jī)會(huì)，影響肺泡液體平衡調(diào)節(jié)。

孕期需保證每天攝入60g優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，適量補(bǔ)充維生素A促進(jìn)上皮分化，避免接觸電離輻射和有機(jī)溶劑。定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)胎動(dòng)變化，發(fā)現(xiàn)胎心異?；?qū)m高增長停滯時(shí)及時(shí)進(jìn)行超聲評(píng)估。妊娠28周后可通過胎心監(jiān)護(hù)和生物物理評(píng)分早期發(fā)現(xiàn)缺氧征兆，必要時(shí)給予地塞米松促胎肺成熟治療。