過敏性鼻炎與鼻竇炎的區(qū)別主要在于病因和癥狀表現(xiàn)，治療藥物需根據(jù)具體病因選擇。過敏性鼻炎由過敏原引發(fā)，表現(xiàn)為鼻癢、噴嚏、清水樣鼻涕；鼻竇炎多由感染導致，常見癥狀為膿涕、頭痛、面部壓痛。過敏性鼻炎常用抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪，鼻竇炎需抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢呋辛。

1、病因差異：

過敏性鼻炎是免疫系統(tǒng)對過敏原的過度反應(yīng)，常見過敏原包括花粉、塵螨、動物皮屑。鼻竇炎多為細菌或病毒感染引起，如感冒后繼發(fā)細菌感染，少數(shù)由真菌或過敏因素導致。兩者發(fā)病機制不同，過敏性鼻炎屬于Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)，鼻竇炎則與病原體直接侵襲相關(guān)。

2、典型癥狀：

過敏性鼻炎以陣發(fā)性鼻癢、連續(xù)噴嚏、大量清水樣鼻涕為特征，常伴眼癢和流淚。鼻竇炎主要表現(xiàn)為黃綠色膿性鼻涕、面部脹痛或壓痛尤其彎腰時加重、嗅覺減退，嚴重者可能出現(xiàn)發(fā)熱和牙齒不適。夜間咳嗽在鼻竇炎中更常見。

3、檢查方法：

過敏性鼻炎可通過皮膚點刺試驗或血清特異性IgE檢測確診。鼻竇炎需結(jié)合鼻內(nèi)鏡檢查和鼻竇CT，可見鼻竇黏膜增厚或液平面。前鼻鏡檢查中，過敏性鼻炎患者鼻黏膜呈蒼白色水腫，鼻竇炎患者多為充血腫脹伴膿性分泌物。

4、治療藥物：

過敏性鼻炎首選第二代抗組胺藥如地氯雷他定、左西替利嗪，中重度患者需鼻用糖皮質(zhì)激素如糠酸莫米松。鼻竇炎急性期需抗生素治療，首選阿莫西林克拉維酸鉀，青霉素過敏者可選用克拉霉素。慢性鼻竇炎可能需聯(lián)合鼻用激素和黏液溶解劑如桉檸蒎腸溶軟膠囊。

5、病程管理：

過敏性鼻炎需長期避免接觸過敏原，嚴重者可考慮脫敏治療。鼻竇炎急性發(fā)作期應(yīng)足療程使用抗生素，慢性反復發(fā)作者需評估是否合并鼻息肉或解剖異常。兩種疾病均可通過鼻腔沖洗輔助治療，但鼻竇炎患者沖洗時需避免用力擤鼻導致感染擴散。

日常建議保持室內(nèi)清潔減少塵螨，使用空氣凈化器過濾過敏原。飲食上增加富含維生素C和歐米伽3脂肪酸的食物如柑橘類水果、深海魚，有助于減輕炎癥反應(yīng)。鼻腔干燥時可使用生理性海水噴霧保濕，避免用力挖鼻。適度運動增強免疫力，但過敏性鼻炎患者花粉季節(jié)應(yīng)減少戶外活動。癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)發(fā)熱、視力改變等需及時耳鼻喉科就診。