過敏性鼻炎主要表現(xiàn)為鼻癢、噴嚏、清水樣鼻涕和鼻塞，常用藥物包括氯雷他定、西替利嗪和布地奈德鼻噴霧劑。

1、鼻癢：

鼻癢是過敏性鼻炎的早期典型癥狀，患者常感覺鼻腔內(nèi)部或鼻翼周圍瘙癢難忍，可能伴隨頻繁揉鼻動作。這種癥狀由組胺釋放刺激鼻腔黏膜神經(jīng)末梢引起。輕度癥狀可通過生理鹽水沖洗緩解，持續(xù)瘙癢需結(jié)合抗組胺藥物治療。

2、陣發(fā)噴嚏：

突發(fā)性連續(xù)噴嚏是特征性表現(xiàn)，多在接觸過敏原后立即發(fā)作，單次可連續(xù)打3-5個(gè)噴嚏。這與鼻黏膜肥大細(xì)胞脫顆粒釋放炎性介質(zhì)有關(guān)。第二代抗組胺藥如地氯雷他定能有效抑制該反應(yīng)。

3、清水樣鼻涕：

鼻腔分泌大量稀薄透明分泌物，嚴(yán)重時(shí)可能自行滴落。這種漿液性滲出是血管通透性增加所致。鼻用激素噴霧劑如丙酸氟替卡松可降低血管反應(yīng)性，配合偽麻黃堿能減少分泌物量。

4、鼻塞：

雙側(cè)交替性或持續(xù)性鼻塞常見于病程進(jìn)展期，由黏膜水腫和炎癥細(xì)胞浸潤導(dǎo)致。鼻塞可能影響睡眠質(zhì)量，使用減充血劑如羥甲唑啉需控制在7天內(nèi)，長期改善需依賴白三烯受體拮抗劑孟魯司特。

5、嗅覺減退：

長期未控制的患者可能出現(xiàn)嗅覺靈敏度下降，源于炎癥介質(zhì)對嗅區(qū)黏膜的損傷。這種情況提示需要系統(tǒng)治療，口服糖皮質(zhì)激素如潑尼松短期沖擊可改善癥狀，但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

過敏性鼻炎患者應(yīng)注重環(huán)境控制，定期清洗床上用品并使用防螨罩，保持室內(nèi)濕度40%-60%。飲食上增加富含維生素C的柑橘類水果和含槲皮素的洋蔥、蘋果，有助于穩(wěn)定肥大細(xì)胞。鼻腔沖洗建議每日1-2次生理鹽水，運(yùn)動選擇室內(nèi)游泳可減少花粉接觸，但需注意氯氣刺激。癥狀持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)黃膿涕、面部疼痛等細(xì)菌感染征象時(shí)，應(yīng)及時(shí)到耳鼻喉科就診評估。