皮膚代謝加快可能由生理性因素如青春期激素變化、病理性因素如銀屑病、環(huán)境刺激紫外線照射、藥物影響維A酸類藥物及營(yíng)養(yǎng)狀況維生素A缺乏共同引起。
青春期、妊娠期或甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí),體內(nèi)雄激素、雌激素或甲狀腺素水平升高會(huì)直接刺激角質(zhì)形成細(xì)胞增殖。臨床表現(xiàn)為面部T區(qū)油脂分泌旺盛、毛囊角化異常俗稱雞皮膚,可能伴隨痤瘡或汗毛增粗現(xiàn)象。這類生理性代謝加快通常無(wú)需特殊治療,保持適度清潔和保濕即可。
銀屑病俗稱牛皮癬和魚鱗病等角化異常性疾病會(huì)導(dǎo)致表皮更替周期縮短至3-4天正常為28天。典型表現(xiàn)為四肢伸側(cè)出現(xiàn)銀白色鱗屑斑塊,刮除鱗屑可見薄膜現(xiàn)象和點(diǎn)狀出血。發(fā)病與免疫異常、遺傳因素相關(guān),需使用卡泊三醇軟膏或阿維A膠囊等藥物控制。
長(zhǎng)期日光暴露會(huì)引發(fā)角質(zhì)層代償性增厚,表皮細(xì)胞分裂速度提升2-3倍。戶外工作者常見皮膚粗糙、色素沉著加深,嚴(yán)重者出現(xiàn)日光性角化病前期病變。建議采用物理防曬UPF50+防曬衣配合化學(xué)防曬含氧化鋅的防曬霜進(jìn)行防護(hù)。
維A酸類藥物如異維A酸膠丸通過(guò)調(diào)節(jié)角質(zhì)形成細(xì)胞分化來(lái)治療痤瘡,但會(huì)加速表皮脫落導(dǎo)致皮膚脫屑、干燥。抗腫瘤藥物甲氨蝶呤也可能引起類似反應(yīng)。用藥期間需加強(qiáng)皮膚屏障修復(fù),使用含神經(jīng)酰胺的保濕劑。
維生素A缺乏會(huì)破壞表皮正常角化過(guò)程,導(dǎo)致毛囊過(guò)度角化伴皮膚干燥脫屑。鋅元素不足則影響傷口愈合和膠原合成,表現(xiàn)為口周皸裂或甲周倒刺。建議通過(guò)動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等食物補(bǔ)充,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用維生素AD軟膠囊。
保持皮膚健康需注意每日飲水1500-2000毫升,攝入富含歐米伽3脂肪酸的三文魚或亞麻籽油。避免過(guò)度清潔每日洗臉不超過(guò)2次,選擇pH值5.5左右的弱酸性潔面產(chǎn)品。戶外活動(dòng)時(shí)遵循ABC原則:Avoid避開強(qiáng)日照時(shí)段、Block硬防曬、Cream防曬霜。若出現(xiàn)持續(xù)紅斑、鱗屑或瘙癢,建議至皮膚科進(jìn)行伍德燈檢查或皮膚鏡評(píng)估。