生殖皰疹無法通過藥物實(shí)現(xiàn)根治永不復(fù)發(fā),但可通過抗病毒藥物控制癥狀和減少復(fù)發(fā)頻率。常用藥物包括阿昔洛韋、伐昔洛韋和泛昔洛韋,需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。
阿昔洛韋是治療生殖皰疹的一線抗病毒藥物,通過抑制病毒DNA復(fù)制發(fā)揮作用。適用于初發(fā)和復(fù)發(fā)性皰疹的急性期治療,可縮短病程并減輕疼痛。長期抑制治療需根據(jù)個(gè)體情況調(diào)整用藥方案。
伐昔洛韋作為阿昔洛韋的前體藥物,生物利用度更高。對于頻繁復(fù)發(fā)患者每年超過6次,可采用每日小劑量維持療法,降低病毒激活概率。需監(jiān)測腎功能異常等潛在不良反應(yīng)。
泛昔洛韋具有較長的半衰期,用藥頻率較低。對于免疫缺陷患者的皰疹感染有較好效果,能減少病毒排放量。治療期間需關(guān)注頭痛和胃腸道不適等副作用。
保持規(guī)律作息和均衡營養(yǎng)有助于維持免疫功能。維生素C、鋅等營養(yǎng)素可能輔助增強(qiáng)抵抗力,但需避免過量攝入。壓力管理可降低因應(yīng)激導(dǎo)致的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
發(fā)作期間應(yīng)避免性接觸,無癥狀期也需使用避孕套。病毒可能通過皮膚接觸傳播,保持患處清潔干燥可減少繼發(fā)感染。孕婦患者需特別防范母嬰垂直傳播。
生殖皰疹病毒會(huì)終身潛伏在神經(jīng)節(jié)中,目前尚無清除潛伏病毒的藥物。建議通過定期復(fù)診調(diào)整治療方案,急性期可配合冷敷緩解疼痛。日常應(yīng)記錄復(fù)發(fā)誘因如疲勞、月經(jīng)等,避免飲酒和辛辣食物刺激。接種HPV疫苗雖不能預(yù)防皰疹病毒,但可降低合并感染風(fēng)險(xiǎn)。伴侶同治和心理咨詢有助于改善生活質(zhì)量。