瘦人打鼾可能由鼻腔結(jié)構(gòu)異常、睡眠姿勢不當(dāng)、扁桃體肥大、軟腭松弛、睡眠呼吸暫停綜合征等原因引起,可通過調(diào)整睡姿、鼻腔沖洗、口腔矯治器、持續(xù)正壓通氣、手術(shù)治療等方式改善。
鼻中隔偏曲、鼻甲肥大等解剖學(xué)問題會導(dǎo)致鼻腔通氣受阻,睡眠時氣流通過狹窄部位產(chǎn)生震動音。輕度情況可使用生理鹽水鼻腔沖洗緩解黏膜水腫,嚴(yán)重偏曲需通過鼻中隔矯正術(shù)恢復(fù)通氣。
仰臥位時舌根后墜易阻塞氣道,側(cè)臥能減少軟組織塌陷概率。建議使用側(cè)臥枕或背部固定裝置保持側(cè)睡姿勢,枕頭高度以維持頸椎自然曲度為佳。
即便體型消瘦,慢性炎癥仍可導(dǎo)致淋巴組織增生。二度以上肥大會造成口咽部狹窄,表現(xiàn)為夜間憋醒、晨起咽干。兒童以腺樣體切除為主,成人可考慮低溫等離子消融術(shù)。
懸雍垂過長或肌肉張力下降時,呼吸氣流引發(fā)軟組織顫動。口腔科配戴下頜前移矯治器可擴(kuò)大咽腔,頑固性病例需接受懸雍垂腭咽成形術(shù)。
中樞性或阻塞性呼吸暫停均可伴發(fā)鼾聲,多導(dǎo)睡眠監(jiān)測能鑒別類型。輕度患者使用口腔矯治器,中重度推薦持續(xù)正壓通氣治療,壓力范圍需專業(yè)滴定。
建議控制臥室濕度在40%-60%,避免睡前飲酒或服用鎮(zhèn)靜藥物。日常可練習(xí)吹奏樂器增強(qiáng)呼吸肌力量,肥胖者需減重但消瘦者應(yīng)重點(diǎn)排查解剖因素。長期打鼾伴日間嗜睡、記憶力下降時,需盡快進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測明確病因。飲食注意減少奶制品攝入以防痰濕加重,晚餐與睡眠間隔3小時以上,優(yōu)先選擇高蛋白低脂食物維持呼吸道黏膜健康。