舌癌初期癥狀通過規(guī)范治療通常可獲得較好療效，治愈率與腫瘤分期、病理類型及治療方式密切相關(guān)。主要治療手段包括手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療及免疫治療。

1、手術(shù)切除：

早期舌癌以手術(shù)根治為主，常用術(shù)式包括舌部分切除術(shù)或半舌切除術(shù)。對(duì)于T1-T2期腫瘤，五年生存率可達(dá)70%-90%。術(shù)后需配合語言功能康復(fù)訓(xùn)練，部分患者可能出現(xiàn)暫時(shí)性吞咽困難。

2、放射治療：

適用于無法耐受手術(shù)或病灶范圍較小的患者，常采用外照射聯(lián)合近距離放療。早期舌癌單純放療的局部控制率約60%-80%，常見副作用包括口腔黏膜炎、味覺減退等放射性損傷。

3、化學(xué)治療：

多用于中晚期病例的輔助治療，常用方案含順鉑、5-氟尿嘧啶等藥物。新輔助化療可使腫瘤縮小，提高手術(shù)切除率。治療期間需密切監(jiān)測骨髓抑制及肝腎毒性反應(yīng)。

4、靶向治療：

針對(duì)表皮生長因子受體過度表達(dá)的患者，可選用西妥昔單抗等靶向藥物。聯(lián)合放療可顯著提高局部晚期舌癌療效，常見不良反應(yīng)為痤瘡樣皮疹和輸液反應(yīng)。

5、免疫治療：

PD-1抑制劑如帕博利珠單抗適用于復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移性舌癌，通過激活T細(xì)胞殺傷腫瘤?？陀^緩解率約15%-20%，需警惕免疫相關(guān)性肺炎、結(jié)腸炎等不良反應(yīng)。

舌癌患者治療期間應(yīng)保持高蛋白、高熱量軟食，避免辛辣刺激食物。每日用生理鹽水漱口6-8次，戒煙戒酒并定期口腔檢查。術(shù)后康復(fù)期可進(jìn)行舌體伸展、發(fā)音等功能鍛煉，建議每周3-5次低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。出現(xiàn)持續(xù)口腔潰瘍、舌體麻木或腫塊超過兩周未愈時(shí)需及時(shí)就診。