損傷性氣胸主要可分為閉合性氣胸、開(kāi)放性氣胸和張力性氣胸，三者在病理特征、成因和治療方式上有所不同，根據(jù)類型采取正確的治療措施非常重要。

1、閉合性氣胸

閉合性氣胸是指胸腔內(nèi)的空氣來(lái)源于某種傷害，但空氣量有限且不會(huì)繼續(xù)增加，胸膜破損處得以閉合。這種類型常見(jiàn)于輕微的胸部外傷，如跌倒或撞擊時(shí)導(dǎo)致肋骨刺破肺組織。癥狀可能包括胸痛、氣短，部分病人可能癥狀較輕，甚至無(wú)明顯不適。對(duì)于閉合性氣胸，可以通過(guò)臥床休息和吸氧讓空氣自行吸收，若有氣胸面積較大，可通過(guò)胸腔穿刺排氣來(lái)緩解。

2、開(kāi)放性氣胸

開(kāi)放性氣胸是胸壁外傷導(dǎo)致胸腔與外界相通，空氣隨著呼吸進(jìn)出胸腔，導(dǎo)致肺塌陷，使患者無(wú)法有效呼吸。這種類型通常發(fā)生在刺傷或槍擊傷中，表現(xiàn)為明顯氣短、劇烈胸痛及受傷皮膚開(kāi)口處“氣流聲”。這種情況屬于急癥，醫(yī)療處理需迅速。搶救方法包括封閉傷口如應(yīng)用三邊貼敷料封閉傷口形成單向閥門，避免空氣繼續(xù)進(jìn)入胸腔，然后緊急送醫(yī)進(jìn)行胸腔引流治療。

3、張力性氣胸

張力性氣胸是最為嚴(yán)重的一種類型，它是由于胸膜破裂且形成活瓣，空氣只能進(jìn)入胸腔而無(wú)法排出，導(dǎo)致胸腔壓力迅速升高、肺完全受壓和氣血循環(huán)障礙。這通常是嚴(yán)重胸部傷害的后果，如高處墜落或車輛撞擊。它表現(xiàn)為劇烈的呼吸困難、紫紺、低血壓甚至休克，需立即實(shí)施急救。主要措施包括胸部穿刺放氣如針刺減壓法，隨后通過(guò)胸腔引流恢復(fù)呼吸功能，必要時(shí)進(jìn)行進(jìn)一步手術(shù)修復(fù)。

損傷性氣胸的嚴(yán)重性和治療方式依類型而異，及時(shí)識(shí)別和干預(yù)尤為重要。如果懷疑氣胸，不論癥狀是否嚴(yán)重，應(yīng)盡快就醫(yī)排查，根據(jù)醫(yī)生的建議采取合適的治療措施以避免并發(fā)癥。