中樞神經(jīng)感染通常由病原體通過(guò)血液、直接侵入或鄰近組織擴(kuò)散進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)引起，常見(jiàn)病原體包括病毒、細(xì)菌、真菌和寄生蟲(chóng)。
1、病原體入侵
病原體通過(guò)多種途徑進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)。病毒如單純皰疹病毒、巨細(xì)胞病毒可直接侵入神經(jīng)組織，導(dǎo)致腦炎或腦膜炎。細(xì)菌如腦膜炎奈瑟菌、肺炎鏈球菌可通過(guò)血液進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引發(fā)細(xì)菌性腦膜炎。真菌感染如隱球菌病多見(jiàn)于免疫低下人群，而寄生蟲(chóng)如弓形蟲(chóng)則通過(guò)污染食物或水源傳播。
2、免疫系統(tǒng)功能下降
免疫系統(tǒng)功能減弱是中樞神經(jīng)感染的重要因素。HIV感染、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑、糖尿病等疾病可降低機(jī)體抵抗力，使病原體更易侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng)。例如，HIV感染者易患隱球菌性腦膜炎，糖尿病患者則易發(fā)生細(xì)菌性腦膿腫。
3、外傷或手術(shù)
頭部外傷或神經(jīng)系統(tǒng)手術(shù)可能導(dǎo)致病原體直接侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng)。顱骨骨折、硬膜外血腫等創(chuàng)傷可破壞血腦屏障，增加感染風(fēng)險(xiǎn)。手術(shù)過(guò)程中若無(wú)菌操作不當(dāng)，也可能導(dǎo)致醫(yī)源性中樞神經(jīng)感染。
4、鄰近組織感染擴(kuò)散
鄰近組織感染如中耳炎、鼻竇炎、牙周炎等可擴(kuò)散至中樞神經(jīng)系統(tǒng)。例如，中耳炎未及時(shí)治療可能引發(fā)化膿性腦膜炎，鼻竇炎可導(dǎo)致硬膜下膿腫。
5、遺傳易感性
某些基因突變可能增加中樞神經(jīng)感染的易感性。例如，TLR4基因突變與腦膜炎球菌感染的易感性相關(guān)，IFNGR1基因突變則增加結(jié)核性腦膜炎的風(fēng)險(xiǎn)。
預(yù)防中樞神經(jīng)感染的關(guān)鍵在于增強(qiáng)免疫力、避免外傷、及時(shí)治療鄰近組織感染及注意個(gè)人衛(wèi)生。一旦出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、意識(shí)障礙等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，明確診斷并接受針對(duì)性治療。早期診斷和治療是改善預(yù)后的關(guān)鍵。
