胎盤早剝孩子能保住嗎

要看胎盤早剝的程度和具體情況。嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生：

1.胎兒宮內(nèi)死亡如胎盤早剝面積大，出血多，胎兒可因缺血缺氧而死亡。

2.彌散性血管內(nèi)凝血DIC胎盤早剝是妊娠期發(fā)生凝血功能障礙最常見的原因，約1/3伴有死胎發(fā)生。臨床表現(xiàn)為皮膚、黏膜及注射部位出血，陰道流血不凝或凝血塊較軟，甚至發(fā)生血尿、咯血和嘔血。一旦發(fā)生DIC，病死率較高，應(yīng)積極預(yù)防。

3.失血性休克無論顯性或隱性剝離，出血量多時(shí)可致休克。發(fā)生子宮胎盤卒中時(shí)，子宮肌層收縮受影響可致嚴(yán)重產(chǎn)后出血，凝血功能障礙也是導(dǎo)致出血的原因，若并發(fā)DIC，產(chǎn)后出血難以糾正，引起休克，多臟器功能衰竭，腦垂體及腎上腺皮質(zhì)壞死，導(dǎo)致希恩綜合征的發(fā)生。

4.急性腎衰竭胎盤早剝大量出血使腎臟灌注嚴(yán)重受損，導(dǎo)致腎皮質(zhì)或腎小管缺血壞死。且胎盤早剝多伴發(fā)妊娠期高血壓疾病、慢性高血壓、慢性腎臟疾病等，腎內(nèi)小動(dòng)脈痙攣，腎小球前小動(dòng)脈極度狹窄，腎臟缺血，進(jìn)而出現(xiàn)急性腎衰竭。

5.羊水栓塞胎盤早剝時(shí)羊水可經(jīng)剝離面開放的子宮血管進(jìn)入母血液循環(huán)，觸發(fā)羊水栓塞。

胎盤早剝對(duì)母胎影響極大。剖宮產(chǎn)率、貧血、產(chǎn)后出血率、DIC發(fā)生率均升高。由于胎盤早剝出血引起胎兒急性缺氧，新生兒窒息率、早產(chǎn)率、胎兒宮內(nèi)死亡率明顯升高，圍產(chǎn)兒死亡率約是無胎盤早剝者25倍。更為嚴(yán)重的是，胎盤早剝新生兒還可遺留顯著神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育缺陷等后遺癥。