現(xiàn)在多稱免疫性血小板減少性紫癜。
一、什么是特發(fā)性血小板減少性紫癜
血小板是人體血液中的一種細(xì)胞，它的功能是防止出血。某些人體內(nèi)產(chǎn)生了破壞血小板的抗體，使血小板被破壞，發(fā)生血小板減少，這種疾病稱之為特發(fā)性血小板減少性紫癜。
二、特發(fā)性血小板減少性紫癜的病因：
雖然特發(fā)性血小板減少性紫癜是一種病因不明的疾病，但臨床工作者還是發(fā)現(xiàn)下列因素與該病的發(fā)生及加重有關(guān)：
免疫因素：免疫功能失調(diào)是首要因素。
感染：許多患者尤其是兒童患者常在上呼吸道感染后發(fā)病，原有該病的患者在感染后復(fù)發(fā)或加重。
妊娠：部分孕婦易發(fā)生特發(fā)性血小板減少性紫癜，分娩后可自愈或治愈，再次妊娠易復(fù)發(fā)。
三、特發(fā)性血小板減少性紫癜的表現(xiàn)：
出血：皮膚出血點(diǎn)、紫癜、牙齦出血、鼻出血、月經(jīng)過(guò)多，嚴(yán)重者發(fā)生內(nèi)臟出血及顱內(nèi)出血。
血液檢查：發(fā)現(xiàn)血小板減少。
四、特發(fā)性血小板減少性紫癜的治療：
首選糖皮質(zhì)激素治療，約90％的患者經(jīng)正規(guī)治療后血小板能恢復(fù)正常。對(duì)于血小板嚴(yán)重減少患者需輸注血小板、大劑量丙種球蛋白靜滴。有約10％的患者雖經(jīng)積極治療血小板難以恢復(fù)正常，成為難治性特發(fā)性血小板減少性紫癜。
對(duì)于難治性病例可采取脾切除、免疫抑制劑環(huán)磷酰胺、環(huán)孢素A等治療。近年來(lái)國(guó)內(nèi)外采用利妥昔單抗治療難治性特發(fā)性血小板減少性紫癜取得了滿意療效。
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