西醫(yī)治療繼發(fā)性血小板減少:
1.如有明顯貧血癥狀,重視支持治療,HGB﹤60g/L輸血;中性粒細胞﹤0.5X109/L保護口腔護理應(yīng)保護隔離.治療免疫抑制劑時,應(yīng)服用腸道不吸收抗生素,進入無菌飲食.血小板顱內(nèi)出血,需輸注血小板及大劑量丙種球蛋白,使血小板保持在20X109/L以上。
2.在分型診斷和治療中,慢性再生障礙一般采用支持治療、中醫(yī)和雄激素治療,整體療效較好。2/3以上的患者經(jīng)適當治療后可長期緩解或基本治愈,但部分患者仍難以治愈。嚴重進展迅速,預后危險,自然病程約6個月。其治療需要抗淋巴細胞球蛋白ALG或抗胸腺細胞球蛋白ATG、只有環(huán)孢素、中醫(yī)等綜合治療才能有效。
3.早期診斷,早期治療大量數(shù)據(jù)顯示,慢性再障礙治療前病程較短,療效較好。治療前病程超過兩年的有效率為57%;不到兩年的74%;半年以下的人高達90?三者之間存在顯著差異,說明早期治療是提高療效的關(guān)鍵。
4.堅持治療有兩層含義。治療方案確定后,要堅持半年以上,避免因療程不足而頻繁換藥。有效病例血紅蛋白升高3g,平均需要167天,達到10克,平均需要254天。醫(yī)生和病人都應(yīng)該有耐心。指出部分病例治療后紅白系統(tǒng)正常,但血小板難以恢復。這種病例容易復發(fā)是治療中的難點,需要長期治療。
5.維持治療,雄激素治療有效病例,停藥后近期復發(fā)率高達20%以上。
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