橈骨中下三分之一骨折，關(guān)節(jié)脫位，稱為蓋氏骨折。這種骨折曾被稱為反孟氏骨折，其發(fā)病率是孟氏骨折的6倍以上。這種骨折主要是由暴力沖擊引起的，可引起前臂疼痛、局部血腫、活動受限和局部畸形。蓋氏骨折能不做手術(shù)嗎？蓋氏骨折的非手術(shù)療法有哪些？
1、蓋骨折不能手術(shù)：臨床上，蓋骨折有三種類型，包括青枝型、簡單型和雙骨折型。后兩者必須通過手術(shù)治療。青枝型多見于兒童，預(yù)后良好，不能接受手術(shù)。為了確定骨折的類型和嚴重程度，需要進行X線檢查。這種骨折需要與橈骨遠端骨折和尺橈骨干雙骨折進行鑒別。
2、蓋氏骨折的非手術(shù)治療方法：在急性期，需要嘗試復(fù)位和固定。在牽引下復(fù)位并不難，但維持復(fù)位并不容易。為緩解復(fù)位時的疼痛，需要局部麻醉，復(fù)位成功后用石膏或夾板固定。若疼痛較嚴重，可服用止痛片，伴有嚴重軟組織損傷的患者可適當(dāng)使用脫水消腫藥物，促進血腫消退。在用石膏固定的過程中，一定要注意手指麻木、疼痛等癥狀。一旦出現(xiàn)這些癥狀，就要高度警惕骨筋膜室綜合征，必要時切開減壓，避免不可逆轉(zhuǎn)的病變。
以上是蓋氏骨折的非手術(shù)治療方法，包括手法復(fù)位、石膏固定、藥物治療等。只有青枝型骨折才能不接受手術(shù)。簡單型和雙骨折型應(yīng)及時進行。手術(shù)方法包括切開復(fù)位內(nèi)固定和外固定。術(shù)后一定要警惕骨筋膜室綜合征，抬高患肢，密切注意血運。術(shù)后一年內(nèi)不得負重，以免影響內(nèi)固定，一年后可根據(jù)恢復(fù)情況取出內(nèi)固定。
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