肱骨內(nèi)髁骨折需要做哪些化驗(yàn)檢查?
肱骨內(nèi)髁骨折在兒童中很少見。影響范圍包括大多數(shù)內(nèi)上髁和滑車,其損傷機(jī)制、類型和治療方法與肱骨外髁骨折非常相似。兩者形成了相互對稱“影像”損傷。
輔助檢查本病的主要方法是X線檢查:
本病的診斷除了詳細(xì)詢問外傷病史、臨床表現(xiàn)及一些體格檢查外,對臨床疑診病人應(yīng)加拍對側(cè)肘關(guān)節(jié)X線片有時(shí)在患側(cè)可見肘部“脂肪墊征”陽性,在骨化中心出現(xiàn)前,肘關(guān)節(jié)內(nèi)明顯腫脹應(yīng)高度警惕,仔細(xì)檢查壓痛范圍和內(nèi)髁是否有異?;顒?,必要時(shí)可進(jìn)行手術(shù)檢查,以明確診斷。但在肱骨內(nèi)上髁骨骺骨化中心出現(xiàn)之前,很難診斷肱骨內(nèi)髁骨折。由于骨骺尚未骨化,其軟骨在X線片不顯影,軟骨骨折線不能直接顯示。這種損傷是由X線片上沒有陽性體征既沒有骨折,也沒有脫位圖像。必須在臨床上進(jìn)行詳細(xì)的檢查,以防止泄漏和誤診。對于診斷困難的病例,可以在同一位置拍攝。X如有必要,可以識別線片CT或MRI檢查以明確診斷。
正位X線可顯示骨折線的方向、骨折塊的大小和位移程度;側(cè)位X線片可以提示骨折塊向前和向后移位。X線診斷必須注意,在兒童肱骨內(nèi)髁骨化中心出現(xiàn)之前,應(yīng)根據(jù)其他解剖標(biāo)志判斷骨折,如肱骨小頭肱骨上髁和橈骨小頭骨化中心的位置變化,必要時(shí)拍攝相同條件的肘關(guān)節(jié)正側(cè)位置X對比觀察線片。
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