先天性無陰道系胚胎在發(fā)育期間受到內在或外界因素阻擾,亦可能由于基因突變(可能有家庭史)引起副中腎管發(fā)育異常所致。以正常女性染色體核型,全身生長及女性第二性征發(fā)育正常,外陰正常,陰道缺失,子宮發(fā)育(僅有雙角殘余),輸卵管細小,卵巢發(fā)育及功能正常常為特征的Rokitansky-Kustner-Hauser綜合征病人為最多見。睪丸女性化(雄激素不敏感綜合征)病人較為少見。很少數為真性兩性畸形或性腺發(fā)育不全者。
先天性無陰道的處理原則,就是重建陰道。人工陰道成形方法多種多樣,有非手術療法,即應用頂壓的手段,逐漸把正常陰道位置上的閉鎖的前庭粘膜沿陰道軸方向向頭側端推進,形成一人工腔穴。這一方法需要治療時間長,形成的人工陰道短。如果組織彈性差,難以成功,現已基本廢棄,很少采用。手術療法主要是在尿道膀胱與直腸之間分離,形成一個人工腔道,應用不同的方法尋找一個適當的腔穴創(chuàng)面覆蓋物,重建陰道。往年應用病人自身中厚游離皮片移植法最多,但術后需要長時間應用硬質陰道模具擴張人工陰道,防止移植皮片覆蓋的人工腔穴攣縮,增加病人痛苦給工作、生活帶來極大不便。而且,皮膚與粘膜組織特性差異太大,亦不符合生理要求為其最大缺點。利用陰唇皮瓣陰道成形,破壞正常外陰形態(tài),常為病人所拒絕。利用乙狀結腸或回腸腸段再造,增加手術復雜性。利用羊膜或盆腔腹膜覆蓋亦有其自身的缺點。因此,方法雖多,但至今還無非常理想的成形手術,主要應根據病人外陰局部解剖及其他臨床具體情況進行抉擇。近年隨著顯微外科手術的進展,已有應用帶血管的肌皮瓣覆蓋腔穴,為此項手術開辟了新途徑,其利弊還需要推廣后始能得出結論。
嚴重副中腎管發(fā)育異常時,常有腎旋轉不全,腎臟低移,或移至盆腔,形成盆腔腎、馬蹄腎、越界性腎異位(兩腎位于身體同側)、腎缺如、腎功能不全等泌尿道畸形。文獻報告,在RKH綜合征中,腎畸形占30%以上。因此,對先天性無陰道病例施行陰道成形術時,在術前均應作靜脈腎盂造影,警惕有上述畸形存在,避免手術損傷。此外,本病患者還伴有骨骼畸形者,約占10%左右,以脊柱裂,骶椎隱裂,椎融合及脊柱不分節(jié)等。
先天性無陰道是一種女性生殖系統發(fā)育異常疾病,屬于苗勒管發(fā)育不全綜合征的表現之一,常合并子宮缺如或發(fā)育不良。 1、...
先天性無陰道者可通過陰道成形術、非手術擴張治療、激素治療、心理干預、生活方式調整等方式治療。先天性無陰道通常由苗...
首先是跳舞。變化多姿的舞步可以讓你的盆腔、腹腔肌得到改善,平時鍛煉不到的盆底韌帶也能在舞蹈中得到有效鍛煉,從而對生...
先天性無陰道是女性生殖系統疾病中,最常見的一種婦科癥,對患者的身體損傷是比較大的,但短期之內,先天性無陰道一般不會...
您孩子經常小腹疼,檢查患有先天性無陰道,這是需要治療的,一般是手術治愈。先天性無陰道是一種先天性的兩性畸形,青春期...
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有先天性的無陰道和藥物,內分泌等因素都有關的,平時要做好孕檢,多喝熱水,先天性無陰道在胚胎期約7~10周性器官分化...
如果子宮發(fā)育異常的女性患者,青春期后表現為無月經。若子宮發(fā)育正常,則出現原發(fā)性閉經,伴有周期性的小腹疼痛。這是因為...
先天性無陰道,在女性來月經之前是沒有任何癥狀的,但是如果只是無陰道,其他的生殖系統部分正常,表現無月經,同時可有下...
一、婦科檢查:通過常規(guī)婦科檢查,初步篩選可能性疾病,并取分泌物標本做必要的檢查。二、白帶常規(guī)檢查:白帶是陰道粘膜滲...