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什么是先天性無陰道

發(fā)布時(shí)間: 2017-08-23 09:56:07

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什么是先天性無陰道?先天性無陰道屬于一種生殖器官畸形,絕大多數(shù)先天性無陰道患者在正常陰道口部位僅有完全閉鎖的陰道前庭黏膜,無陰道痕跡,很多人對(duì)這種情況并不是很熟悉,下面就為大家具體介紹一下什么是先天性無陰道?

先天性無陰道系胚胎在發(fā)育期間受到內(nèi)在或外界因素阻擾,亦可能由于基因突變(可能有家庭史)引起副中腎管發(fā)育異常所致。以正常女性染色體核型,全身生長(zhǎng)及女性第二性征發(fā)育正常,外陰正常,陰道缺失,子宮發(fā)育(僅有雙角殘余),輸卵管細(xì)小,卵巢發(fā)育及功能正常。常為特征的Rokitansky-Kustner-Hauser綜合征患者最為多見。睪丸女性化(雄激素不敏感綜合征)患者較為少見。很少數(shù)為真性兩性畸形或性腺發(fā)育不全者。

常同時(shí)伴有無畸形,在正常子宮位置僅見到輕度增厚的條案狀組織,位于闊韌帶中間。約有1/10患者可有部分子宮體發(fā)育,且有功能性子宮內(nèi)膜,青春期后由于經(jīng)血潴留,出現(xiàn)周期性腹痛,無月經(jīng)或直至婚后因性交困難就診檢查而發(fā)現(xiàn)。

先天性無陰道會(huì)產(chǎn)生很多的并發(fā)癥,伴或不伴子宮發(fā)育異常。若子宮發(fā)育異常、青春期后表現(xiàn)為原發(fā)性閉經(jīng),子宮幼小或畸形;若子宮發(fā)育正常,是出現(xiàn)原發(fā)性閉經(jīng)伴周期性腹痛、宮腔積血、子宮增大、性生活障礙。伴卵巢發(fā)育不全者,第二性征發(fā)育不全,身材矮小,蹼頸,肘外翻等畸形。

治療先天性無陰道的時(shí)機(jī)經(jīng)詳細(xì)檢查患者有近正常的子宮體、卵巢功能正常,則應(yīng)在月經(jīng)韌潮之后選期手術(shù),以利經(jīng)血引流、性交,經(jīng)治療有希望宮內(nèi)妊娠。若無子宮或始基子宮等無生育可能者,最好在結(jié)婚前后選期行人工陰道成形術(shù),主要解決性生活問題。

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精彩問答

  • 什么是先天性無陰道

    先天性無陰道是一種女性生殖系統(tǒng)發(fā)育異常疾病,屬于苗勒管發(fā)育不全綜合征的表現(xiàn)之一,常合并子宮缺如或發(fā)育不良。 1、發(fā)病機(jī)制 先天性無陰道主要因胚胎期苗勒管下端發(fā)育停滯所致,可能與染色體異常、孕期接觸致畸物質(zhì)等因素有關(guān)。多數(shù)患者卵巢功能正常,第二性征發(fā)育不受影響,但常伴有泌尿系統(tǒng)或骨骼發(fā)育異常。 2、臨床表現(xiàn) 患者青春期后表現(xiàn)為原發(fā)性閉經(jīng),部分因經(jīng)血潴留出現(xiàn)周期性下腹痛。外陰檢查可見陰道前庭凹陷或短淺盲端,肛診可觸及未發(fā)育的子宮頸或缺失的子宮。約30%合并腎臟畸形如單側(cè)腎缺如。 3、診斷方法 通過婦科檢查、超聲檢查可初步診斷,盆腔MRI能清晰顯示陰道發(fā)育情況。需進(jìn)行染色體核型分析排除雄激素不敏感綜合征,激素水平檢測(cè)顯示卵巢功能通常正常。 4、治療方式 主流治療包括非手術(shù)的陰道模具擴(kuò)張法和手術(shù)陰道成形術(shù)。模具擴(kuò)張需持續(xù)6-12個(gè)月,手術(shù)常用腹膜代陰道術(shù)或乙狀結(jié)腸代陰道術(shù)。術(shù)后需長(zhǎng)期佩戴模具防止攣縮。 5、生育問題 合并子宮發(fā)育者可通過輔助生殖技術(shù)實(shí)現(xiàn)妊娠,但需嚴(yán)格評(píng)估子宮條件。無子宮者可通過代孕獲得生物學(xué)后代,需提前冷凍卵子。心理疏導(dǎo)對(duì)建立健康性認(rèn)知至關(guān)重要。 建議患者在專業(yè)婦科醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化治療方案,術(shù)后定期隨訪評(píng)估陰道深度及功能。注意保持會(huì)陰清潔,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致模具移位,建立科學(xué)認(rèn)知有助于提高生活質(zhì)量。合并泌尿系統(tǒng)異常者需同步進(jìn)行相關(guān)??浦委?。

  • 先天性無陰道者怎么治療

    先天性無陰道者可通過陰道成形術(shù)、非手術(shù)擴(kuò)張治療、激素治療、心理干預(yù)、生活方式調(diào)整等方式治療。先天性無陰道通常由苗勒管發(fā)育異常、雄激素不敏感綜合征、遺傳因素、內(nèi)分泌紊亂、胚胎發(fā)育障礙等原因引起。 1、陰道成形術(shù) 陰道成形術(shù)是先天性無陰道的主要治療方式,包括腹膜代陰道成形術(shù)、乙狀結(jié)腸代陰道成形術(shù)等手術(shù)方法。手術(shù)適用于有性生活需求的患者,需在成年后根據(jù)個(gè)體情況選擇合適術(shù)式。術(shù)后需定期進(jìn)行陰道擴(kuò)張訓(xùn)練,防止人工陰道攣縮。手術(shù)存在出血、感染、直腸損傷等風(fēng)險(xiǎn),需由經(jīng)驗(yàn)豐富的婦科醫(yī)生操作。 2、非手術(shù)擴(kuò)張治療 非手術(shù)擴(kuò)張治療適用于陰道淺凹存在的患者,通過漸進(jìn)式使用陰道擴(kuò)張器進(jìn)行物理擴(kuò)張。該方法創(chuàng)傷小但療程較長(zhǎng),需要患者堅(jiān)持每日進(jìn)行擴(kuò)張訓(xùn)練。治療期間需配合使用潤(rùn)滑劑減少不適,定期復(fù)查評(píng)估擴(kuò)張效果。部分患者通過該方法可獲得足夠長(zhǎng)度的功能性陰道。 3、激素治療 激素治療主要用于伴有內(nèi)分泌異常的患者,如雄激素不敏感綜合征需補(bǔ)充雌激素促進(jìn)第二性征發(fā)育。治療前需完善激素水平檢測(cè)和染色體檢查,根據(jù)檢查結(jié)果制定個(gè)體化用藥方案。激素治療可改善患者體態(tài)發(fā)育但無法解決陰道缺如問題,通常需與其他治療方法聯(lián)合應(yīng)用。 4、心理干預(yù) 心理干預(yù)是先天性無陰道綜合治療的重要組成部分?;颊叱4嬖谧员?、焦慮等心理問題,需通過心理咨詢、團(tuán)體支持等方式改善心理狀態(tài)。建議家屬參與心理疏導(dǎo)過程,幫助患者建立正確的性別認(rèn)知和婚戀觀念。良好的心理狀態(tài)有助于提高后續(xù)治療依從性和生活質(zhì)量。 5、生活方式調(diào)整 生活方式調(diào)整包括保持會(huì)陰部清潔、適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)、均衡營(yíng)養(yǎng)攝入等方面。患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致會(huì)陰部損傷,選擇寬松透氣的內(nèi)衣減少局部摩擦。飲食上注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,促進(jìn)術(shù)后傷口愈合。建立規(guī)律的作息習(xí)慣,避免熬夜等不良生活習(xí)慣影響內(nèi)分泌平衡。 先天性無陰道患者需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下選擇個(gè)體化治療方案,治療過程中要重視心理護(hù)理和生活質(zhì)量改善。術(shù)后應(yīng)定期隨訪評(píng)估治療效果,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥。日常生活中要注意會(huì)陰部衛(wèi)生護(hù)理,避免感染發(fā)生。建議患者加入相關(guān)病友互助組織,獲取情感支持和經(jīng)驗(yàn)分享。治療期間如出現(xiàn)異常出血、劇烈疼痛等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。

  • 先天性無陰道患者的運(yùn)動(dòng)方法有哪些

    首先是跳舞。變化多姿的舞步可以讓你的盆腔、腹腔肌得到改善,平時(shí)鍛煉不到的盆底韌帶也能在舞蹈中得到有效鍛煉,從而對(duì)生殖系統(tǒng)有利,可以起到預(yù)防婦科疾病的效果。除了跳舞之外,游泳也是預(yù)防先天性無陰道不錯(cuò)的選擇。相對(duì)舞蹈來講,游泳對(duì)關(guān)節(jié)的沖擊力要小得多。游泳時(shí)人體幾乎是平躺于水中,盆腔會(huì)接受到水的壓力,腰腹肌乃至全身都會(huì)得到鍛煉,而水中腹式呼吸對(duì)女性也很有好處。如果你覺得以上兩種運(yùn)動(dòng)都太劇烈,可以選擇打太極拳。一般來講,能鍛煉盆腔和腹腔,對(duì)預(yù)防婦科疾病都有一定作用。

  • 先天性無陰道為什么難于治愈呢

    先天性無陰道是女性生殖系統(tǒng)疾病中,最常見的一種婦科癥,對(duì)患者的身體損傷是比較大的,但短期之內(nèi),先天性無陰道一般不會(huì)引起并發(fā)癥,發(fā)病因素主要就是因?yàn)楦腥径穑热缧孕袨椴粷嵾€應(yīng)講究衛(wèi)生,養(yǎng)成勤洗澡,勤換內(nèi)衣褲的良好習(xí)慣,腳盆、浴巾要專人專用,并經(jīng)常洗曬消毒。

  • 先天性無陰道需不需要治療

    您孩子經(jīng)常小腹疼,檢查患有先天性無陰道,這是需要治療的,一般是手術(shù)治愈。先天性無陰道是一種先天性的兩性畸形,青春期沒有任何癥狀,容易被女性所忽視,到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢查可以檢查出來,術(shù)后注意衛(wèi)生,避免感染。如果不放心的話,還是去正規(guī)醫(yī)院檢查一下,跟家里人說一下。

  • 先天性無陰道為什么難于治愈呢

    先天性無陰道是女性生殖系統(tǒng)疾病中,最常見的一種婦科癥,對(duì)患者的身體損傷是比較大的,但短期之內(nèi),先天性無陰道一般不會(huì)引起并發(fā)癥,發(fā)病因素主要就是因?yàn)楦腥径穑热缧孕袨椴粷嵾€應(yīng)講究衛(wèi)生,養(yǎng)成勤洗澡,勤換內(nèi)衣褲的良好習(xí)慣,腳盆、浴巾要專人專用,并經(jīng)常洗曬消毒。

  • 先天性無陰道是什么原因引起的

    有先天性的無陰道和藥物,內(nèi)分泌等因素都有關(guān)的,平時(shí)要做好孕檢,多喝熱水,先天性無陰道在胚胎期約7~10周性器官分化形成中,兩側(cè)副中腎管會(huì)合后,其尾端發(fā)育受阻或停滯未能向下發(fā)展,而致先天性無陰道。

  • 先天性無陰道的表現(xiàn)

    如果子宮發(fā)育異常的女性患者,青春期后表現(xiàn)為無月經(jīng)。若子宮發(fā)育正常,則出現(xiàn)原發(fā)性閉經(jīng),伴有周期性的小腹疼痛。這是因?yàn)榻?jīng)血無法正常的排泄出體內(nèi)造成盆腔積血的出現(xiàn),子宮增大而出現(xiàn)的疼痛。先天性無陰道對(duì)于女性來說是非常嚴(yán)重的一種疾病,對(duì)身體和心理都有非常大的危害。一旦出現(xiàn)了這些先天性無陰道的癥狀,及時(shí)治療時(shí)必須的。

  • 先天性無陰道初期會(huì)引起什么癥狀

    先天性無陰道,在女性來月經(jīng)之前是沒有任何癥狀的,但是如果只是無陰道,其他的生殖系統(tǒng)部分正常,表現(xiàn)無月經(jīng),同時(shí)可有下腹部疼痛??梢缘结t(yī)院做個(gè)婦科檢查一下能后確診,同時(shí)超聲或CT檢查其他生殖器官是否正常,如果其他正常,則根據(jù)情況,看是否能進(jìn)行陰道重建。

  • 先天性無陰道患者應(yīng)做的檢查

    一、婦科檢查:通過常規(guī)婦科檢查,初步篩選可能性疾病,并取分泌物標(biāo)本做必要的檢查。二、白帶常規(guī)檢查:白帶是陰道粘膜滲出物、宮頸管及子宮內(nèi)膜腺體分泌物等混合組成,其形成與雌激素的作用有關(guān)。三、分泌物檢查:檢查陰道清潔度,是否有霉菌、滴蟲、細(xì)菌(線索細(xì)胞、膿細(xì)胞)感染。四、藥物敏感試驗(yàn):檢測(cè)病原菌對(duì)哪種藥物敏感,可以針對(duì)性用藥,提高治療效果。

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