先天性無陰道該如何進行修復呢?先天性無陰道還是比較常見的情況,但是大家要知道,雖然先天性無陰道的情況危害嚴重,但是也是可以進行治療修復的,并且修復后的效果還是比較好的一般不會影響生活,那么常見的修復方式是什么?
常用人工陰道成形術
人工陰道成形術的術式多種多樣,主要是用于覆蓋人工陰道壁的材料各有不同。比較常用的有:乙狀結(jié)腸、腹膜、羊膜、生物補片等。其中,用乙狀結(jié)腸和腹膜最多。
1.乙狀結(jié)腸法:效果大但創(chuàng)傷大
乙狀結(jié)腸陰道成形術需在外科醫(yī)生的協(xié)助下,開腹切取一段保持血運的乙狀結(jié)腸,將其移植到成形的陰道腔內(nèi)。生秀杰說,由于是直接采用腸道代替陰道,因此無需陰道粘膜上皮爬行生長,術后陰道一般不會攣縮、粘連,而且腸黏膜分泌較多,性生活的效果也更好,但是,這種手術需要切一段腸子,對患者創(chuàng)傷較大,而且,用結(jié)腸做成的人工陰道有異味,會給患者生活帶來不便。
2.腹膜法:不涉及器官創(chuàng)口小
腹膜法陰道成形術是剝離部分盆腔腹膜,并將腹膜拉下來襯在人工陰道腔壁內(nèi),這種手術目前主要在腹腔鏡下完成,創(chuàng)傷小,這種手術不涉及器官,創(chuàng)口小。生秀杰說,“但由于腹膜的分泌相對較少,性生活的效果不及乙狀結(jié)腸做的人工陰道好,但一般都能保證正常的性生活。”
3.羊膜法:簡單但分泌物多
羊膜法陰道成形術主要采用新鮮羊膜為生物敷料,覆蓋的羊膜生長率高,可以起預防創(chuàng)面感染及纖維支架作用。一般3~6個月后,最終形成的陰道與自然陰道相似。這種手術方法操作最為簡單安全,但應嚴格無菌操作技術,否則易因感染導致失敗。羊膜法陰道成形術的優(yōu)點費用低,手術和麻醉時間短,但術后的分泌物多。
4.生物補片法:效果好但費用太高
生物補片法陰道成形術主要是用生物補片覆蓋人造陰道的四壁。這種生物補片是利用組織工程學技術,將異體組織通過脫細胞處理后,得到的一種天然的細胞外基質(zhì)。這種材料的特點是無毒以及具有良好的組織相容性,不會引發(fā)機體的免疫排斥反應。優(yōu)點是手術和麻醉時間短,術后粘膜化的時間短,需佩帶模具的時間也相應縮短,且形成的陰道粘膜較厚、光滑、彈性好。但費用太高,再造的陰道頂端易長肉芽組織。
先天性無陰道是一種女性生殖系統(tǒng)發(fā)育異常疾病,屬于苗勒管發(fā)育不全綜合征的表現(xiàn)之一,常合并子宮缺如或發(fā)育不良。 1、發(fā)病機制 先天性無陰道主要因胚胎期苗勒管下端發(fā)育停滯所致,可能與染色體異常、孕期接觸致畸物質(zhì)等因素有關。多數(shù)患者卵巢功能正常,第二性征發(fā)育不受影響,但常伴有泌尿系統(tǒng)或骨骼發(fā)育異常。 2、臨床表現(xiàn) 患者青春期后表現(xiàn)為原發(fā)性閉經(jīng),部分因經(jīng)血潴留出現(xiàn)周期性下腹痛。外陰檢查可見陰道前庭凹陷或短淺盲端,肛診可觸及未發(fā)育的子宮頸或缺失的子宮。約30%合并腎臟畸形如單側(cè)腎缺如。 3、診斷方法 通過婦科檢查、超聲檢查可初步診斷,盆腔MRI能清晰顯示陰道發(fā)育情況。需進行染色體核型分析排除雄激素不敏感綜合征,激素水平檢測顯示卵巢功能通常正常。 4、治療方式 主流治療包括非手術的陰道模具擴張法和手術陰道成形術。模具擴張需持續(xù)6-12個月,手術常用腹膜代陰道術或乙狀結(jié)腸代陰道術。術后需長期佩戴模具防止攣縮。 5、生育問題 合并子宮發(fā)育者可通過輔助生殖技術實現(xiàn)妊娠,但需嚴格評估子宮條件。無子宮者可通過代孕獲得生物學后代,需提前冷凍卵子。心理疏導對建立健康性認知至關重要。 建議患者在專業(yè)婦科醫(yī)生指導下制定個體化治療方案,術后定期隨訪評估陰道深度及功能。注意保持會陰清潔,避免劇烈運動導致模具移位,建立科學認知有助于提高生活質(zhì)量。合并泌尿系統(tǒng)異常者需同步進行相關專科治療。
先天性無陰道者可通過陰道成形術、非手術擴張治療、激素治療、心理干預、生活方式調(diào)整等方式治療。先天性無陰道通常由苗勒管發(fā)育異常、雄激素不敏感綜合征、遺傳因素、內(nèi)分泌紊亂、胚胎發(fā)育障礙等原因引起。 1、陰道成形術 陰道成形術是先天性無陰道的主要治療方式,包括腹膜代陰道成形術、乙狀結(jié)腸代陰道成形術等手術方法。手術適用于有性生活需求的患者,需在成年后根據(jù)個體情況選擇合適術式。術后需定期進行陰道擴張訓練,防止人工陰道攣縮。手術存在出血、感染、直腸損傷等風險,需由經(jīng)驗豐富的婦科醫(yī)生操作。 2、非手術擴張治療 非手術擴張治療適用于陰道淺凹存在的患者,通過漸進式使用陰道擴張器進行物理擴張。該方法創(chuàng)傷小但療程較長,需要患者堅持每日進行擴張訓練。治療期間需配合使用潤滑劑減少不適,定期復查評估擴張效果。部分患者通過該方法可獲得足夠長度的功能性陰道。 3、激素治療 激素治療主要用于伴有內(nèi)分泌異常的患者,如雄激素不敏感綜合征需補充雌激素促進第二性征發(fā)育。治療前需完善激素水平檢測和染色體檢查,根據(jù)檢查結(jié)果制定個體化用藥方案。激素治療可改善患者體態(tài)發(fā)育但無法解決陰道缺如問題,通常需與其他治療方法聯(lián)合應用。 4、心理干預 心理干預是先天性無陰道綜合治療的重要組成部分?;颊叱4嬖谧员?、焦慮等心理問題,需通過心理咨詢、團體支持等方式改善心理狀態(tài)。建議家屬參與心理疏導過程,幫助患者建立正確的性別認知和婚戀觀念。良好的心理狀態(tài)有助于提高后續(xù)治療依從性和生活質(zhì)量。 5、生活方式調(diào)整 生活方式調(diào)整包括保持會陰部清潔、適度運動增強體質(zhì)、均衡營養(yǎng)攝入等方面?;颊邞苊鈩×疫\動導致會陰部損傷,選擇寬松透氣的內(nèi)衣減少局部摩擦。飲食上注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,促進術后傷口愈合。建立規(guī)律的作息習慣,避免熬夜等不良生活習慣影響內(nèi)分泌平衡。 先天性無陰道患者需在專業(yè)醫(yī)生指導下選擇個體化治療方案,治療過程中要重視心理護理和生活質(zhì)量改善。術后應定期隨訪評估治療效果,及時發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥。日常生活中要注意會陰部衛(wèi)生護理,避免感染發(fā)生。建議患者加入相關病友互助組織,獲取情感支持和經(jīng)驗分享。治療期間如出現(xiàn)異常出血、劇烈疼痛等情況應及時就醫(yī)檢查。
首先是跳舞。變化多姿的舞步可以讓你的盆腔、腹腔肌得到改善,平時鍛煉不到的盆底韌帶也能在舞蹈中得到有效鍛煉,從而對生殖系統(tǒng)有利,可以起到預防婦科疾病的效果。除了跳舞之外,游泳也是預防先天性無陰道不錯的選擇。相對舞蹈來講,游泳對關節(jié)的沖擊力要小得多。游泳時人體幾乎是平躺于水中,盆腔會接受到水的壓力,腰腹肌乃至全身都會得到鍛煉,而水中腹式呼吸對女性也很有好處。如果你覺得以上兩種運動都太劇烈,可以選擇打太極拳。一般來講,能鍛煉盆腔和腹腔,對預防婦科疾病都有一定作用。
先天性無陰道是女性生殖系統(tǒng)疾病中,最常見的一種婦科癥,對患者的身體損傷是比較大的,但短期之內(nèi),先天性無陰道一般不會引起并發(fā)癥,發(fā)病因素主要就是因為感染而引起,比如性行為不潔還應講究衛(wèi)生,養(yǎng)成勤洗澡,勤換內(nèi)衣褲的良好習慣,腳盆、浴巾要專人專用,并經(jīng)常洗曬消毒。
您孩子經(jīng)常小腹疼,檢查患有先天性無陰道,這是需要治療的,一般是手術治愈。先天性無陰道是一種先天性的兩性畸形,青春期沒有任何癥狀,容易被女性所忽視,到醫(yī)院進行相關的檢查可以檢查出來,術后注意衛(wèi)生,避免感染。如果不放心的話,還是去正規(guī)醫(yī)院檢查一下,跟家里人說一下。
先天性無陰道是女性生殖系統(tǒng)疾病中,最常見的一種婦科癥,對患者的身體損傷是比較大的,但短期之內(nèi),先天性無陰道一般不會引起并發(fā)癥,發(fā)病因素主要就是因為感染而引起,比如性行為不潔還應講究衛(wèi)生,養(yǎng)成勤洗澡,勤換內(nèi)衣褲的良好習慣,腳盆、浴巾要專人專用,并經(jīng)常洗曬消毒。
有先天性的無陰道和藥物,內(nèi)分泌等因素都有關的,平時要做好孕檢,多喝熱水,先天性無陰道在胚胎期約7~10周性器官分化形成中,兩側(cè)副中腎管會合后,其尾端發(fā)育受阻或停滯未能向下發(fā)展,而致先天性無陰道。
如果子宮發(fā)育異常的女性患者,青春期后表現(xiàn)為無月經(jīng)。若子宮發(fā)育正常,則出現(xiàn)原發(fā)性閉經(jīng),伴有周期性的小腹疼痛。這是因為經(jīng)血無法正常的排泄出體內(nèi)造成盆腔積血的出現(xiàn),子宮增大而出現(xiàn)的疼痛。先天性無陰道對于女性來說是非常嚴重的一種疾病,對身體和心理都有非常大的危害。一旦出現(xiàn)了這些先天性無陰道的癥狀,及時治療時必須的。
先天性無陰道,在女性來月經(jīng)之前是沒有任何癥狀的,但是如果只是無陰道,其他的生殖系統(tǒng)部分正常,表現(xiàn)無月經(jīng),同時可有下腹部疼痛??梢缘结t(yī)院做個婦科檢查一下能后確診,同時超聲或CT檢查其他生殖器官是否正常,如果其他正常,則根據(jù)情況,看是否能進行陰道重建。
一、婦科檢查:通過常規(guī)婦科檢查,初步篩選可能性疾病,并取分泌物標本做必要的檢查。二、白帶常規(guī)檢查:白帶是陰道粘膜滲出物、宮頸管及子宮內(nèi)膜腺體分泌物等混合組成,其形成與雌激素的作用有關。三、分泌物檢查:檢查陰道清潔度,是否有霉菌、滴蟲、細菌(線索細胞、膿細胞)感染。四、藥物敏感試驗:檢測病原菌對哪種藥物敏感,可以針對性用藥,提高治療效果。