婦女一般在50歲以后，月經(jīng)連續(xù)閉經(jīng)一年以上稱為絕經(jīng)。絕經(jīng)后再次陰道出血，稱絕經(jīng)后出血。那么，絕經(jīng)后出血要做哪些檢查呢?下面，我們就來(lái)介紹一下絕經(jīng)后出血要做哪些檢查。

1、宮腔鏡檢查纖維宮腔鏡的診斷準(zhǔn)確率高于TVS，TVS可遺漏局部增生病變，腺癌，即使TVS和SHSG探及的內(nèi)膜所見(jiàn)也需在宮腔鏡下直接活檢，故檢查圍絕經(jīng)期和絕經(jīng)后子宮出血的病變，纖維宮腔鏡優(yōu)于陰道超聲，原因有四：其一，未經(jīng)激素治療的雙層子宮內(nèi)膜厚度以<4mm為切點(diǎn)，陰道超聲檢查異常子宮內(nèi)膜的漏診率為5.5％，而纖維宮腔鏡下定位活檢的準(zhǔn)確率高于94％;其二，子宮內(nèi)膜增生和子宮內(nèi)膜腺癌的初期均為局灶性，陰道超聲易漏診，而纖維官腔鏡可在直視下察見(jiàn)及取活檢;其三，有時(shí)為確定腫瘤或病變的延伸范圍，需作兩次以上活檢，纖維宮腔鏡可在直視下探查，并作多點(diǎn)活檢;其四，陰道超聲異常發(fā)現(xiàn)均需病理證實(shí)，纖維宮腔鏡可直接作活檢。

2、TVs是非侵入的檢查方法常用來(lái)初篩絕經(jīng)后子宮出血的原因，Karlsson研究PMB其中TVS未見(jiàn)任何異常，子宮內(nèi)膜≤4nnn，而官腔鏡發(fā)現(xiàn)1例內(nèi)膜小息肉;39例子宮內(nèi)膜>4mm者，TVS提示子宮內(nèi)膜異常，宮腔鏡檢查只證實(shí)了35例，4例假陽(yáng)性;9例子宮內(nèi)膜≥8mm，宮腔鏡示8例有內(nèi)膜息肉，1例為內(nèi)膜息肉或粘膜下肌瘤。以病理所見(jiàn)為最后診斷，TVS的敏感性、特異性、陽(yáng)性預(yù)測(cè)值和陰性預(yù)測(cè)值各為100％、75％，、90％、100％，相應(yīng)的宮腔鏡檢查為97％、88％、94％、93％。因而認(rèn)為在做官腔鏡檢查前可先行TVS篩查。0’Connell等報(bào)道TVS和宮腔鏡下組織活檢的結(jié)果與手術(shù)的符合率>90％，TVS的敏感性94％，特異性96％，沒(méi)有內(nèi)膜增生或癌漏診，認(rèn)為此法是門(mén)診評(píng)估PMB的可信工具。Granberg認(rèn)為T(mén)VS可作為評(píng)估PMB常規(guī)檢查的第一步，對(duì)于超聲圖像異?；虿荒艽_定時(shí)，或超聲圖像正常而病人持續(xù)有癥狀時(shí)，必須應(yīng)用宮腔鏡檢查，同時(shí)進(jìn)一步行鏡下活檢，以排除或顯示病理情況。