如果嬰兒患有2型糖尿病,需要進(jìn)行飲食、運(yùn)動以及藥物等綜合治療。由于嬰兒年齡較小,建議家長及時(shí)帶其前往醫(yī)院的內(nèi)分泌科就診,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行血糖監(jiān)測,并遵醫(yī)囑用藥。
一、飲食
1.少食多餐:由于嬰兒胰島功能尚不完善,所以容易出現(xiàn)高血糖的情況,此時(shí)需注意規(guī)律進(jìn)食,少量進(jìn)食可以有效避免血糖波動過大,有助于病情控制。

2.均衡營養(yǎng):在給嬰兒喂養(yǎng)時(shí),需要注意保證食物種類豐富,以滿足生長發(fā)育所需的各種營養(yǎng)物質(zhì),如奶類、蛋類、肉類、蔬菜和水果等,但要盡量選擇低糖或不含糖的食物。
二、運(yùn)動
對于嬰兒而言,日?;顒蛹礊橐环N有效的降血糖方式,尤其是有氧運(yùn)動,如游泳、慢跑等,不僅可以消耗體內(nèi)多余的熱量,還可以促進(jìn)機(jī)體對葡萄糖的利用,從而降低血糖水平。
三、藥物
1.基礎(chǔ)胰島素:若通過調(diào)整飲食無法將血糖維持在正常范圍內(nèi),則可能需要使用外源性胰島素來補(bǔ)充內(nèi)源性胰島素不足,常見包括正規(guī)廠家生產(chǎn)的胰島素制劑等,可按照體重計(jì)算具體用量并定期檢測血糖。

2.α-葡萄糖苷酶抑制劑:此類藥物能與胃腸道中的α-葡萄糖苷酶競爭性結(jié)合位點(diǎn),使酶失去活性而延遲和減少小腸對雙糖的分解,從而使雙糖消化、吸收減緩,轉(zhuǎn)化成單糖的速度也相應(yīng)變慢,血中單糖濃度下降,達(dá)到降低空腹及進(jìn)餐后的高血糖水平的目的,常用藥物包括阿卡波糖片等。
3.鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2激動劑:這類藥物的作用機(jī)制是直接激活胰島β細(xì)胞上的鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2,增加葡萄糖進(jìn)入胰島B細(xì)胞,進(jìn)而合成和分泌胰島素增多,起到降低血糖的效果,臨床常用的藥物包括恩格列凈分散片、達(dá)格列凈膠囊等。
4.其他藥物:比如鹽皮質(zhì)激素受體拮抗劑依維莫司,該藥可通過抑制胰腺組織中的核因子κB途徑,抑制胰島素的產(chǎn)生,進(jìn)而發(fā)揮降血糖作用,此外還可改善胰腺微循環(huán),適用于肥胖癥合并2型糖尿病嬰兒。
四、其他治療

部分嬰兒經(jīng)過積極的飲食、運(yùn)動以及藥物治療后,血糖仍居高不下,必要時(shí)可以通過灌流術(shù)清除過多積聚于胰島內(nèi)的葡糖胺聚糖。但由于手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高,僅限于個(gè)別特殊病例考慮。
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