作為臨床上比較常見的婦科疾病,如今葡萄胎讓許多女性談之色變。許多人在疾病發(fā)生之前,往往對疾病不關注。在疾病發(fā)生的時候,卻對疾病毫無所知。葡萄胎疾病在經過了科學的檢查工作之后,才能夠得到一定的確診工作。從而患者受到的傷害也能夠降低許多。
絨毛膜促性腺激素(HCG)測定
因葡萄胎的滋養(yǎng)細胞過度增生,產生大量hCG,較之相應月份的正常妊娠為高。葡萄胎時血β-HCG多在100kU/L以上,常超過l000kU/L,且在孕12周后仍不下降。
少數(shù)葡萄胎尤其部分性葡萄胎因絨毛退行性變,HCG升高不明顯。
經腹超聲
完全性葡萄胎典型B超圖像顯示子宮明顯大于相應孕周,無妊娠囊或胎心搏動,宮腔內充滿不均質密集狀或短條狀回聲,呈“落雪狀”;若水皰較大而形成大小不等的無回聲區(qū),呈“蜂窩狀”。一般在孕1516周可做出診斷,早在孕8周左右宮腔內無正常孕囊聲像圖而見到以高回聲為主的不均勻回聲時應想到早期葡萄胎可能。部分性葡萄胎時,除可以觀察到葡萄胎的特征性聲像圖改變外。往往還可見胎兒及附屬物的存在,胎兒多已死亡或畸形,少數(shù)胎兒仍存活。約50%患者可見兩側或一側卵巢多房囊腫,囊壁薄,邊界清晰,內分隔纖細呈放射狀,提示卵巢黃素囊腫。
經陰道超聲
近年采用陰道探頭,結合HCG等檢查約在孕8周即可做出診斷,可見宮腔內充滿雪花狀回聲或呈蜂窩狀圖像。
經陰道超聲能清楚地顯示女性盆腔內部器官組織結構,與傳統(tǒng)經腹部超聲比較,不用充盈膀胱,且對于正常和異常妊娠以及婦科疾病的診斷,具有早和準的特點。
彩色多普勒超聲
子宮肌壁內血流信號較非妊娠期豐富,子宮動脈舒張期血流增加,阻力指數(shù)RT<0.80;宮腔內蜂窩狀液性暗區(qū)兒乎無血流信號。卵巢黃素囊腫囊壁間隔可見細條狀血流信號,RI為0.40~0.50。彩色多普勒超聲又稱B超、彩超,適用于全身各部位臟器超聲檢查尤其適用于心臟、肢體血管和淺表器官以及腹部、婦產等檢查診斷。
胎心測試
聽正常妊娠在2個月后,多普勒可以聽到胎心,但在葡萄胎時只能聽到一些子宮血流雜音。胎心監(jiān)護檢查是利用超聲波的原理對胎兒在宮內的情況進行監(jiān)測,是正確評估胎兒宮內的狀況的主要檢測手段。
X線檢查
子宮雖已超過5個月妊娠大小,但腹部X線攝片見不到胎兒骨骼。X線是一種波長很短穿透能力很強的電磁波。醫(yī)學上使用的X光檢查是指所有使用X光對人體內部進行透視或者攝影的檢查方法,其原理是利用X光的穿透作用,由光源的X光管球發(fā)出的X光,在穿透人體時,骨、水分(血液等)、軟組織(肌肉)等吸收而減弱。
病理檢查
完全性葡萄胎在顯微鏡下的特點主要為:
絨毛細胞增生:合體細胞和細胞滋養(yǎng)細胞均有不同程度增生;
絨毛間質水腫、體積增大;
絨毛間質內血管消失。部分性葡萄胎在水腫間質可見血管及紅細胞,這是胎兒存在的重要證據(jù)。
部分性葡萄胎可能由卵子異常受精、母體年齡因素、營養(yǎng)不良、染色體異常等原因引起,需通過清宮手術結合病理檢查確診,并...
葡萄胎刮宮后流血水可能由術后創(chuàng)面滲出、蛻膜組織殘留、感染或妊娠滋養(yǎng)細胞疾病等因素引起,需根據(jù)具體原因采取止血、抗...
侵蝕性葡萄胎三期通過規(guī)范治療多數(shù)可以治愈,主要治療方式包括化療、手術切除、放射治療及靶向藥物治療。 1、化療 甲...
預防葡萄胎的方法主要有避免高齡妊娠、規(guī)范孕前檢查、控制血糖水平、避免多次流產等。 1、避免高齡妊娠 35歲以上女...
惡性葡萄胎的特征主要有異常陰道流血、子宮異常增大、妊娠劇吐、卵巢黃素化囊腫。惡性葡萄胎是一種妊娠滋養(yǎng)細胞疾病,屬...
侵蝕性葡萄胎可能出現(xiàn)頭暈癥狀。頭暈可能與貧血、激素水平異常、腫瘤轉移、心理因素等原因有關。 1. 貧血 侵蝕性葡...
侵蝕性葡萄胎治愈后通常建議間隔3-6個月再考慮上環(huán),具體時間需根據(jù)子宮恢復情況、hCG水平監(jiān)測結果、有無并發(fā)癥及...
侵蝕性葡萄胎屬于妊娠滋養(yǎng)細胞疾病,存在惡變?yōu)榻q毛膜癌的風險,但概率較低。惡變風險主要與血HCG水平持續(xù)升高、子宮...
葡萄胎復發(fā)時可能出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血、子宮異常增大、妊娠反應持續(xù)或加重、下腹疼痛等癥狀。 1、陰道出血 表現(xiàn)為停產...
不懷葡萄胎也可能得絨毛膜癌。絨毛膜癌的發(fā)生與葡萄胎妊娠、自然流產、足月妊娠等多種因素有關。 1、葡萄胎妊娠 葡萄...