得了痛風(fēng)并不一定就是尿毒癥,二者屬于兩種不同的疾病,所含義也完全不同。二者的病因、治療方法、臨床表現(xiàn)、診斷等均不同,建議明確診斷后積極治療,以免延誤病情。
1、病因:尿毒癥主要由慢性腎小球腎炎、糖尿病腎病等慢性腎臟疾病發(fā)展而來,而痛風(fēng)主要由高尿酸血癥引起,導(dǎo)致尿酸結(jié)晶在關(guān)節(jié)、組織中沉積所致;
2、治療方法:尿毒癥以透析治療為主,配合呋塞米片等利尿劑,以及碳酸氫鈉片等藥物控制鉀、磷的攝入。痛風(fēng)以降尿酸治療為主,常用藥物有別嘌醇片、非布司他片、苯溴馬隆片等;
3、臨床表現(xiàn):尿毒癥患者主要表現(xiàn)為水電解質(zhì)紊亂、心衰、消化道出血等癥狀。痛風(fēng)患者主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛,以及皮下組織或臟器出現(xiàn)無菌性炎癥;
4、診斷:尿毒癥患者還可出現(xiàn)血肌酐、尿素氮進行性增高,并伴隨惡心、嘔吐、食欲不振等消化道癥狀,可完善血常規(guī)、電解質(zhì)檢查等明確診斷。痛風(fēng)患者可出現(xiàn)血尿酸、尿酸鹽結(jié)晶沉積,發(fā)病初期可見血尿酸水平升高,隨病情進展可導(dǎo)致血尿酸水平持續(xù)升高。
兩者的治療措施也不同。尿毒癥患者一般需要進行血液透析或腹膜透析等腎臟替代治療,病情嚴(yán)重者還需要進行腎移植。痛風(fēng)患者一般需要遵醫(yī)囑服用吲哚美辛片、秋水仙堿片、別嘌醇片等藥物進行治療,待病情穩(wěn)定后還需要多飲水,促進尿酸的排出,緩解不適癥狀。
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