任何一種疾病如果想要通過(guò)手術(shù)進(jìn)行治療的話，患者在治療之前，就一定要了解手術(shù)會(huì)帶來(lái)的不良影響，并提前對(duì)這些影響做好防治工作，對(duì)于肝移植手術(shù)也不例外，器官移植后的癥狀表現(xiàn)你了解嗎?

右上腹痛、黃疸、食欲下降、發(fā)熱原則上，當(dāng)各種急性或慢性肝病用其他內(nèi)外科方法無(wú)法治愈，預(yù)計(jì)在短期內(nèi)(6-12個(gè)月)無(wú)法避免死亡者均是肝移植的適應(yīng)癥。起初肝移植僅是一個(gè)挽救生命的過(guò)程，而現(xiàn)在，隨著外科技術(shù)的不斷發(fā)展、新型免疫抑制劑的應(yīng)用和臨床經(jīng)驗(yàn)的不斷積累，肝移植圍手術(shù)期并發(fā)癥和死亡率顯著下降，術(shù)后存活率和存活時(shí)間不斷提高。因此，肝臟病變所產(chǎn)生的癥狀導(dǎo)致患者的生存質(zhì)量嚴(yán)重下降時(shí)，也成為肝移植的主要適應(yīng)癥之一。

1、非致病性微生物引起的肝實(shí)質(zhì)性疾病

包括：酒精性肝硬化、藥物及化學(xué)毒物等所致的急慢性肝功能衰竭，先天性肝纖維化，囊性纖維性肝病，巨大肝囊腫，布一加綜合征，嚴(yán)重難復(fù)性外傷，自身免疫性肝炎等。

2、各種致病微生物引起的各類肝炎及肝硬化致肝功能衰竭，門靜脈高壓癥

包括：HBV及HCV所致的急慢性重型肝炎、肝硬化，血吸蟲病，肝包蟲病等，其中HBV感染相關(guān)的急慢性重型肝炎、肝硬化、肝功能衰竭是目前我國(guó)最多見的肝移植適應(yīng)證，幾乎占到所有病例的百分之八十到九十，如何防治肝移植術(shù)后病毒再感染是這類疾病治療的重點(diǎn)。

3、先天性代謝障礙性疾病

如：Wilson氏病，糖原累積癥，高氨血癥，抗胰蛋白酶缺乏癥，家族性非溶血性黃疸，酪氨酸血癥等。此類疾病，患者由于某種物質(zhì)代謝異常，可導(dǎo)致患兒早年夭折或發(fā)育異常，是小兒肝移植中較多見的適應(yīng)證。

4、膽汁淤積性疾病

如先天性膽道閉鎖，原發(fā)性膽汁性肝硬化(PBC)，硬化性膽管炎(PSC)，繼發(fā)性膽汁性肝硬化，卡洛里氏病，肝內(nèi)膽管閉鎖(Byler氏病)等，這類疾病，患者以黃疸為主要臨床表現(xiàn)，該類患者黃疸可能很高，但肝臟合成功能可長(zhǎng)時(shí)間保持正常。其中PBC、PSC移植后有復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。

5、肝臟腫瘤

肝臟惡性腫瘤無(wú)肝外轉(zhuǎn)移及大血管侵犯時(shí)也可做為肝臟移植適應(yīng)證。2000年世界移植大會(huì)在意大利米蘭召開時(shí)，大會(huì)建議肝癌肝移植應(yīng)按米蘭標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，即單發(fā)腫瘤小于等于5cm3，多發(fā)腫瘤不超過(guò)3個(gè)，最大不超過(guò)3cm3，無(wú)主要血管侵犯。按此標(biāo)準(zhǔn)肝癌肝移植5年無(wú)瘤生存率可達(dá)百分之八十，明顯優(yōu)于傳統(tǒng)的治療手段。尤其在我國(guó)絕大多數(shù)肝癌發(fā)生在肝硬化基礎(chǔ)上、有HBV或HCV感染背景，肝臟移植提供了一舉多得的治療效果。隨著肝臟移植本身的不斷發(fā)展，肝癌綜合治療方法的不斷豐富，肝癌肝移植的標(biāo)準(zhǔn)也在不斷的改進(jìn)，如UCSF標(biāo)準(zhǔn)，即把腫瘤大小放至6、5cm3以內(nèi)。