肺炎這種疾病對(duì)于人體的肺部來(lái)說(shuō)影響是很嚴(yán)重的，肺炎發(fā)生以后會(huì)帶來(lái)很多的癥狀，咳嗽特別的嚴(yán)重，長(zhǎng)時(shí)間下去就會(huì)導(dǎo)致肺部出現(xiàn)異常，治療肺炎的藥物有很多，但是大家一定要慎重的選擇，一起來(lái)看看有哪些藥物治療小兒肺炎呢。

（一）一般護(hù)理及支持療法

1、保暖：使皮膚溫度保持在36.5℃左右，早產(chǎn)兒和體溫不升者應(yīng)置暖箱內(nèi)。室溫應(yīng)保持在20℃左右為宜，相對(duì)濕度55-65%，以防呼吸道分泌物變干，不易咳出。防止交叉感染。

2、注意營(yíng)養(yǎng)及水份供應(yīng)：病情輕者少量多次喂奶，不宜過(guò)飽，防止嘔吐及吸入，重癥患兒鼻飼喂奶。應(yīng)盡量母乳喂養(yǎng)，若人工喂養(yǎng)可根據(jù)其消化功能及病情決定奶量及濃度，如有腹瀉者給予脫脂奶，對(duì)幼兒或兒童宜供應(yīng)清淡、易消化、富有多種維生素的飲食，恢復(fù)期病兒應(yīng)給營(yíng)養(yǎng)豐富，高熱量食物。對(duì)危重病兒不能進(jìn)食者，需靜脈補(bǔ)充氨基酸液及內(nèi)用脂肪和水份。補(bǔ)液量應(yīng)達(dá)每天60～80ml/kg。

3、保持呼吸道通暢：應(yīng)及時(shí)清除鼻痂，鼻腔分泌物和呼吸道痰液。改善通氣功能，增加肺泡通氣量，糾正缺氧，減輕co2潴留。痰多稀薄者，可以反復(fù)翻身和體位引流或拍背以利于痰液排出。也可口服祛痰藥物氯化銨合劑促痰排出。痰粘稠不易咳出者，可吸痰或用超聲霧化吸入促痰排出。

4、供氧：酌情采用鼻管、口罩或頭罩給氧。鼻管氧流量0.5l/min，口罩氧流量1～2l/min，頭罩氧流量5～8l/min，以維持動(dòng)脈血氧分壓8～11kpa或青紫消失。如不能糾正低氧血癥，可應(yīng)用持續(xù)氣道正壓呼吸（cpap）。

5、輸血：危重病兒可少量多次輸血或血漿，每次5～10ml/kg。

（二）抗感染藥物的應(yīng)用

1、抗生素的選擇：針對(duì)病原菌選擇用藥。常用抗生素為青霉素、氨芐青霉素、氧哌嗪青霉素及氨基糖甙類抗生素（如丁胺卡那霉素），重癥感染可選用頭孢類抗生素。

（1）肺部革蘭氏陽(yáng)性球菌感染：肺炎鏈球菌肺炎，青霉素仍為首選。對(duì)青霉素過(guò)敏者改滴紅霉素。

（2）肺部革蘭氏陰性桿菌感染，一般可用氨芐青霉素或氨基糖甙類抗生素。綠膿桿菌肺炎可用復(fù)達(dá)欣、菌必治等。

（3）支原體肺炎：多采用紅霉素，療程2周為宜。

（4）對(duì)于細(xì)菌不明確的肺炎，應(yīng)根據(jù)病情選擇廣譜抗生素，聯(lián)合用藥（其中一種應(yīng)偏重于革蘭氏陰性菌藥物）。

2、抗生素的使用原則：

（1）根據(jù)病原菌選用敏感藥物。在用藥之前，送支氣管分泌物、血液或胸水等細(xì)菌培養(yǎng)（包括厭氧菌培養(yǎng)）及藥物敏感試驗(yàn)。再根據(jù)臨床擬診，采用相應(yīng)敏感的抗生素，待培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)有結(jié)果后，再考慮是否改藥。

（2）早期治療甚為重要。動(dòng)物感染金葡菌后，若晚治54小時(shí)，即有小膿腫形成。

（3）聯(lián)合用藥。如金葡菌、革蘭氏陰性桿菌肺炎等宜同時(shí)用兩種敏感的抗生素。

（4）了解兒科呼吸道抗生素的藥物動(dòng)力學(xué)。不同抗生素滲入下呼吸道的濃度不同，例如：氨芐青霉素只有當(dāng)呼吸道有炎癥時(shí)才能增加其滲透力;乙酰螺旋霉素、交沙霉素在呼吸道的濃度相當(dāng)高;紅霉素只有靜脈途徑給藥，才能達(dá)到對(duì)敏感菌所需的最小抑菌濃度（mic）;氨基甙類抗生素在呼吸道中的濃度幾乎達(dá)不到mic。

（5）足量、足療程。重癥宜由靜脈途徑給藥。

（6）應(yīng)用某種抗生素，至少觀察3天，無(wú)效后才可考慮更換其他抗菌藥物。

（7）用藥時(shí)間：應(yīng)持續(xù)至體溫正常后5～7日，臨床癥狀基本消失后3天。葡萄球菌肺炎較頑固，易復(fù)發(fā)，故療程宜長(zhǎng)，一般于體溫正常后繼續(xù)用藥2周。

3、病毒抑制藥物的應(yīng)用：

（1）利巴韋林具有廣譜抗病毒活性，包括呼吸道合胞病毒、腺病毒、副流感病毒和流感病毒。

（2）阿昔洛韋具有廣譜、強(qiáng)效和起效快的特點(diǎn)。臨床用于皰疹病毒、水痘病毒感染。尤其對(duì)免疫缺陷或應(yīng)用免疫抑制劑者應(yīng)盡早應(yīng)用。

（3）更昔洛韋可抑制dna合成。主要用于巨細(xì)胞病毒感染。

（4）奧司他韋為神經(jīng)氨酸酶抑制劑，對(duì)甲、乙型流感病毒均有很好作用，耐藥發(fā)生率低。

（5）阿糖腺苷具有廣泛的抗病毒作用。多用于治療免疫缺陷患者的皰疹病毒與水痘病毒感染。

（6）金剛烷胺有組織某些病毒進(jìn)入人體細(xì)胞及退熱作用。臨床用于流感病毒等感染。

4、激素的使用：

腎上腺皮質(zhì)激素可減少炎癥滲出，解除支氣管痙攣，改善血管壁通透性，降低顱內(nèi)壓，改善微循環(huán)。雖然有諸多作用，但此類藥也應(yīng)避免濫用，因用藥后可使機(jī)體免疫力、反應(yīng)性降低，容易掩蓋原發(fā)疾病的性質(zhì)。

一般肺炎不需要使用激素治療，對(duì)于重癥細(xì)菌性肺炎，如果病原菌對(duì)抗生素敏感，在下列情況下可加用激素：

（1）中毒癥狀嚴(yán)重，如出現(xiàn)休克、中毒性腦病、超高熱（體溫在40℃以上持續(xù)不退）等。

（2）毛細(xì)支氣管痙攣明顯或分泌物較多。

（3）早期胸腔積液，為了防止胸膜粘連也可局部應(yīng)用。

氫化可的松5～8mg/kg·次，或地塞米松0.15～0.25mg/kg·次，加入葡萄糖中靜脈點(diǎn)滴。

注意，小兒肺炎時(shí)，應(yīng)用激素不超過(guò)3天，當(dāng)然是在充分應(yīng)用有效抗菌藥物治療的前提下使用。對(duì)病毒性肺炎，一般忌用。因激素可使病毒擴(kuò)散，使病情惡化，但遇危重病例或毛細(xì)支氣管炎喘憋較重時(shí)，也可短期應(yīng)用。

綜合了以上的內(nèi)容，大家對(duì)于小兒肺炎的藥物治療方法已經(jīng)非常清楚了吧，肺炎是很容易找上孩子的，因此大家要時(shí)刻的去注意孩子的身體情況，而且要保護(hù)好孩子的肺部，平時(shí)注意室內(nèi)的環(huán)境，并且要經(jīng)常的進(jìn)行消毒處理。